Cancers du sein : aspects anatomopathologiques et pronostiques

Abstract

La découverte d'un cancer du sein marque le début d'un long et lourd processus de soins et de surveillance, auquel plusieurs spécialités se voient de plus en plus associés, du fait de la complexité de sa prise en charge et de difficultés structurelles. Notre étude était retro-prospective, basée sur les aspects anatomopathologiques et pronostiques de 545 cas de cancers mammaires, colligés au sein du service d'anatomie et de cytologie pathologiques du CHU du Point G durant 12 ans entre 2002-2014. Le cancer du sein est un cancer féminin (99,1% de femmes) et peut survenir à tout âge avec un âge moyen de 47,2±12,9 ans. Le sein droit était atteint dans 49,4% des cas contre 2,1% de cas bilatérale. Les malades étaient vus aux stades T3 dans 42,6%, avec des ganglions envahis dans 52,3% des cas. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (85,3%), de même que le grade II de SBR (64,6%). La cytoponction à l'aiguille fine a permit de porter le diagnostique dans 77,4% des cas et dans 48,8% elle était associée à l'histologie. La chirurgie était le type de traitement le plus utilisé avec 47,9%, la chimiothérapie y était associée dans 45,5% des cas. L'évolution était émaillée de 69,7% de décès et 14,0% de guérisons. Le carcinome canalaire infiltrant, est associé au décès dans 81,0%, des cas. Le nombre de perdu de vue était de 5,6% à un an et 9,1% à deux ans. La survie globale en un an était de 40,0% et 16,0% à 5 ans.