Prevention de l'echec de la trabeculectomie dans le glaucome chronique simple a angle ouvert par le 5-fluoro-uracile en Afrique subsaharienne

Abstract

L'objectif de notre étude était de comparer la inférieur à trabéculectomie supérieur à simple à la trabéculectomie après adjonction de 5 fiuro-uracile. Dans le protocole initial chaque patient devait être son propre témoin, un oeil devait recevoir le ringer (placebo ), et l'oeil adelphe devait une application persclérale de 5-fu en per opératoire et ce choix devait se faire après un tirage au sort à l'inclusion. Au total 35 patients ont été opérés des 2 yeux et 33 d'un seul oeil soit au total 103 yeux. L'étude a porté sur 103 yeux dont 54 yeux opérés avec le 5-fu en application persclérale soit 52.4 p.100 et 49 yeux avec le placebo soit 47,6 p.100. Les lenteurs d'inclusion et aussi la nécessité d'interrompre l'étude pour des raisons éthique nous ont obligé d'inclure dans l'analyse des patients opérés d'un seul oeil et donc de renoncer à l'étude appariée initialement prévue et de faire comparaison des yeux opérés avec ou sans 5-fu. Même si le 5-fu semble avoir une influence sur le résultat pressionnel la survenue de nombreuses complications statistiquement significatives p égal 0.0035 doivent faire tempérer son utilisation. Notre étude n'incrimine pas formellement le 5-fu mais soulève une forte suspicion à son égard., une autre étude comparative pourrait étayer cette thèse.