Les dermatoses chez les sujets VIH positifs dans le milieu urbain de Yaounde au Cameroun

Abstract

Le syndrome de l'immunodéficience acquis qui est désormais une pandémie détermine plusieurs manifestations dermatologiques. Pour étudier le profil des inférieur à dermatoses supérieur à chez le sujet VIH+, les facteurs socioéconomiques associés ont été déterminés, l'examen clinique et les corrélations entre les dermatoses et le stade évolutif ont été faits tout comme l'identification des différents types de dermatoses. L'étude portant sur 101 patients de l'HMY et du CHU de Yaoundé au Cameroun adonné 57 hommes contre 44 femmes pour un sex ratio de 1.3. La classe d'âge la plus représentée est chez les 30 à 39 ans. L'examen de la situation matrimoniale a révélé 43 p.100 de sujets mariés ; 39 p.100 de célibataires et seulement 18 p.100 en union libre. L'étude des activités professionnelles a donné 28 p.100 de sans emploi ; 21 p.100 d'agents et 28 p.100 du corps armé pour les plus représentés. Notons la fréquence du personnel soignant qui est de-1 p.100. A partir de la classification CDC, 2 classes ont été obtenues : 67 p.100 de sujets en catégorie B et 34 p.100 en catégorie C. L'examen du inférieur à rapport CD4/CD8 supérieur à chez 37 patients révèle 12 sujets en catégorie I, 13 en catégorie 2 et 12 en catégorie 3. Le répertoire des dermatoses associées a présenté 24 variétés dont les plus fréquentées étaient : le prurigo, l'eczéma, le muguet, l'onychomycose, le zona, la gale et la maladie de Kaposi. Des fréquences élevées ont été observées dans l'eczéma chez les sujets de sexe masculin de 30 à 39 ans, dans le prurigo chez les femmes de 15 à 28 ans dans l'intertrigo et la gale chez les hommes de 30 à 39 ans. L'association des dermatoses identifiées donne 44 p.100 de sujets ne représentant qu'une seule dermatose ; 37 p.100 ont au moins 3 dermatoses et 19 p.100 présentent 2 affections dermatologiques. Les topographies des différentes dermatoses révèlent que le zona et la gale sont des affections de la peau glabre. L'eczéma a une répartition harmonieuse entre la peau glabre et les plis. Le statut lymphocytaire en catégorie 3 est la phase où le patient fait un muguet ou une teigne de la peau glabre. En catégorie 2, c'est le prurigo ou l'eczéma. Sur le plan professionnel des fréquences élevées apparaissent dans le prurigo chez les femmes sans emploi ou pratiquant des petits métiers et les hommes du corps armé pour l'eczéma. La catégorie clinique C de la classification CDC est le stade où le sujet fait une maladie de kaposi. Nous présentons donc les dermatoses observées chez le sujet VIH positifs comme des signes effectifs de la maladie et non des signes associés.