Relation entre la qualité des gants chirurgicaux et les infections de plaies opératoire dans le service de chirurgie A de l'hôpital national du point G

Abstract

L' inférieur à étude prospective supérieur à que nous avons ménée sur les 12 mois ( du 1er juillet 1998 au 12 fevrier 1999 et du 8 mars 1999 au 25 juillet 1999 ) a porté sur 420 malades et 2342 gants chirurgicaux. Nos objectifs ont été de : determiner la inférieur à fréquence supérieur à des inférieur à perforation supérieur às des inférieur à gants chirurgicaux supérieur à observées après les intervations dans le service ; determiner la relation entre l'altération de la qualité des gants chirurgicaux et la durée de l'intervation ; determiner le taux des infections de plaies opératoires corrélé avec les perforations des gants chirurgicaux en cours d'intervation ; Determiner des facteurs collatéraux des risque d'infection des plaies opératoires ; proposer quelques stratégies visant a diminuer le taux des infections des plaies opératoires en rapport avec les perforations des gants chirurgicaux. L'âge moyen de nos malades a été de 40,62 ans avec des extrêmes de4 jours et 90 ans. Le sex ratio a été de 1,7 en faveur des hommes. Nous avons enregistre 8,9 p.100 de perforation des gants chirurgicaux en fin d'intervention . Les perforations de gants se sont avérées responsables de 5,76 p.100 d'infections des plaies opératoires. L'altération de la inférieur à qualité supérieur à des gants chirurgicaux déterminée par la survenue des perforations a été influencée par la durée de l'intervention (9,3 p.100 en moins d'une heure et 36,7 p.100 au dela de deux heures). Le risque d'infections des plaies opratoires a été lié à d'autres facteurs qui sont : le type de savon utilisé pour le lavage chirurgical des mains des intervenants, l'infection préopératoire, la classe de risque infectieuse selon ALTEMEIER, l'urgence de la chirurgie, la durée de l'acte opératoire et de drainage. Les germes les plus fréquents observés ont été l'Escherichia coli (45,5 p.100), le klebsiella (15,9 p.100) et le straphylocoque (15,9 p.100). Les gants chirurgicaux utilisés pendant moins d'une heure sont peu perforé et entraînent un faible taux d'infection des plaies opératoires.