Epidémiologie moléculaire de la résistance de Plasmodium falciparum aux antifolates au Mali : intérêt de la technique de "Polymerase Chain Reaction" (P.C.R)

Abstract

De 1993 à 1995 nous avons mis au point la technique de "Nested PCR" et étudié par la même occasion l'intérêt épidémiologique pour la détermination de la résistance moléculaire de P. falciparum dans différents faciès de transmission du paludisme au Mali. Elle utilise des primers communes et primers de diagnostic pour amplifier la portion du gène DHFR sujette aux mutations responsables de la résistance de P. falciparum aux antifolates. Il existe une variation significative de fréquence des mutations de résistance à la Pyriméthamine entre le milieu rural (0 p.100 à Kollé) et le milieu urbain (23,4 p.100 dans la ville Mopti) avec P égal 0.0004. Mais aussi cette fréquence est en nette augmentation d'une année à une autre. Elle est passée de 0 p.100 à Kollé et 22 p.100 à Bougoula en 1993 à respectivement 15,8 p.100 et 38,5 p.100 en 1995. La fréquence globale de la mutation Ser-108 du DHFR était relativement faible en 1993 soit 15,6 p.100 (n égal 314) et 1994 soit 13,6 p.100 (n égal 66). En 1995 on a observé une légère augmentation, 25 p.100