Evaluation de l'observance au traitement anti-rétroviral et de l'évolution des patients vivant avec le VIH traités depuis au moins 24 mois a l'Unité de Soins, d'Accompagnement et de Conseils de la commune v de bamako
Résumé
L'infection au virus de l'immunodépression humaine (VIH) reste une pandémie préoccupante de l'époque contemporaine. Le monde entier est aujourd'hui mobilisé pour lutter contre cette pandémie. L'accès gratuit aux médicaments anti-rétroviraux (ARV) dans les pays en développement s'est traduit par la mise en place des centres de prise en charge de proximité pour faciliter l'accès des populations aux ARV. Vu le nombre encore limité de ces médicaments, des précautions doivent être prises pour éviter le développement rapide d'une résistance des virus à ces médicaments. L'observance au traitement est un facteur important dans l'efficacité du médicament et le contrôle de la résistance. Nous avons donc étudié l'observance chez des patients sous traitement anti-rétroviral dans une unité de soins, d'accompagnement et de conseils à Bamako, Mali. Objectif: notre objectif était d'évaluer le niveau d'observance ainsi que l'évolution clinique et biologique des patients traités aux anti-rétroviraux depuis au moins 24 mois. Méthode: nous avons mené une étude prospective d'octobre 2009 à mars 2010 à l'unité de soins, d'accompagnement et de conseils (USAC) de la commune V de Bamako, Mali. Des questionnaires individuels ont servi comme supports de recueil des données. Les données biologiques des malades ont été collectées à partir de la base des données de l'USAC. Les données ont été saisies sur ACCES et analysées sur SPSS12. Résultats: au total 126 participants ont répondu aux questionnaires. Les femmes représentaient 81,7 p.100 de l'échantillon, l'âge moyen était de 35,5 ans. Les jeunes de 21 à 35 ans constituaient les 50 p.100 de l'échantillon. Le taux global d'observance au traitement anti-rétroviral était de 73 p.100 . Certains facteurs tels que le dépistage du partenaire, l'information de la famille, la connaissance des avantages des ARV et le sexe avaient un impact positif sur l'observance. Cette bonne observance était corrélée à une bonne évolution immuno-virologique des patients. Conclusion: le niveau d'observance était bon dans notre échantillon. Les facteurs sociaux avaient un impact positif sur l'observance