| dc.description.abstract | La mise en oeuvre de la chimiothérapie, alternative de contrôle la plus crédible de la schistosomose a considérablement évolué. Mais à ce jour, les enfants de moins de 5 ans sont systématiquement éliminés à tort aussi bien de toute investigation parasitologique, que des traitements de masse. L'objet de cette étude est de mettre en oeuvre la stratégie de l'intervention sous directive communautaire (IDC) en vue d'améliorer l'accès au traitement et d'étudier le rôle de réservoir de parasites des enfants âgés de 1 à 4 ans. Il s'agit d'une étude prospective, descriptive et transversale à plusieurs passages menés de décembre 2007 à octobre 2008. Au total, le traitement a porté sur 2047 sujets âgés de 5 ans et plus. Sur un échantillon enfants âgés de 5 à 15 ans et 617 enfants de 1 à 4 ans, nous avons procédé à la recherche des oeufs de S. haematobium dans les urines par la filtration de 20 ml d'urine sur papier whatman. Six mois après traitement, la prévalence de S. hæmatobium a été réduite de 32,4 p.100, passant de 78,4 p.100 à 53,0 p.100 (p inférieur à 0,01), alors que celle de l'intensité des forts excréteurs varie de 54,5 p.100 à Débo Kagoro à 66,3 p.100 à Dampa. Le taux moyen de couverture du traitement est de 72,1 p.100 (1774/2459). Celui-ci est significativement plus élevé chez les sujets féminins âgés notamment de 25-34 ans (75,5 p.100 vs 68,8 p.100 ) (p inférieur à 0,01). Outre l'âge, la présence d'un agent de santé et l'ethnie sont les principaux facteurs qui influencent sur la distribution des médicaments. La prévalence globale de la schistosomose à S. hæmatobium est de 51,8 p.100 chez les enfants de 1 à 4 ans. La prévalence des fortes charges parasitaires ( supérieur ou égal 50 oeufs/10 ml d'urine) est de 15,7 p.100 . Nos résultats montrent qu'en dépit de l'âge, les enfants âgés de moins de 5 ans constituent un véritable réservoir de parasites qu'il faille désormais prendre en compte dans les études épidémiologiques. | |
