Analgesie post operatoire au service de chirurgie « a » du CHU du Point G

Abstract

Cette étude transversale, prospective, et descriptive s'est déroulée de juin à septembre 2008 dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point G. Elle a eu pour objectif d'évaluer la prise en charge de la douleur postopératoire pour les pathologies digestives et thoraciques dans le service. L'étude a porté sur 130 cas, avec une prédominance masculine, soit 58 p.100 avec un sex ratio de 1,36. La tranche d'age [31- 40] a été la plus représentée avec un pourcentage de 21,5 p.100 et une moyenne d'age 39,25 ans. Lors de l'étude, au réveil, la douleur forte a été la plus représentée avec 44 p.100 ; 6 h après administration des antalgiques, nous avons obtenu 36,9 p.100 de douleur forte. Le premier jour, nous avons obtenu 59,2 p.100 de douleur faible et 72 h après, la douleur faible a été de 71,5 p.100 . La molécule la plus utilisée les trois premiers jours est la noramidopyrine injectable soit une ampoule toutes les 6h pour la laparotomie et la coeliochirugie. Pour la thoracotomie, le traitement faisait appel à l'association morphine + tramadol inj toutes les 12 heures pour le premier et toutes les 8h pour le second et les patients passaient un séjour en réanimation pour une meilleur prise en charge. La noramidopyrine a enregistré 13 p.100 d'inefficacité (EVS (1) après un traitement de 72 heures. L'incidence global de l'échec de l'analgésie a été de 22,3 p.100 avec une mention spéciale pour les patients pris en thoracotomie chez lesquels l'incidence est allée jusqu'à 50 p.100 à cause de la phase de transition entre les deux services qui a été mal gérée faute d'une formation adéquate du personnel médical.