Résultat de l'examen cytobactériologique des liquides péritonéaux au CHU du Point G

Abstract

Notre objectif était l'étude biochimique et cytobactériologique des liquides péritonéaux au CHU du Point G. La cytologie, le dosage des protides et du glucose ont été réalisés pour les ascites. Les exsudats de péritonites et les ascites ont été ensemencés sur les milieux suivants : gélose de Drigalski, gélose chocolat et gélose Columbia additionnée de sang de mouton, d'acide nalidixique et de colistine. La méthode des disques a été utilisée pour l'étude de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Le taux de leucocytes est plus élevé dans les exsudats que dans les transsudats (p inférieur à 0,001) La réaction de Rivalta permet de faire la différence entre les exsudats (Rivalta +) et les transsudats (Rivalta -). Le taux de protides est plus élevé dans les exsudats que dans les transsudats (p inférieur à 0,000001). Les différentes bactéries isolées des ascites ont été Escherichia coli (n égal 5), Acinetobacter (n égal 2), Klebsiella pneumoniae (n égal 1), Proteus mirabilis (n égal 1), Salmonella enterica (n égal 1), Enterobacter agglomerans (n égal 1), Staphylococcus coagulase négative (n égal 1), streptocoque non groupable (n égal 1). Les principales bactéries isolées dans les liquides de péritonites ont été Escherichia coli (43,8 p.100 ), Klebsiella pneumoniae (6,2 p.100 ), Morganella morganii (1,8 p.100 ), Salmonella enterica (1,8 p.100 ), Staphylococcus à coagulase négative (8,9 p.100 ), streptocoques non groupables (8,9 p.100 ), streptocoque D (4,5 p.100 ), Staphylococcus aureus (2,7 p.100 ), Enterococcus sp (1,8 p.100 ). La colistine, le céfotaxime, la ceftazidime, l'amikacine, la céfoxitine ont été les molécules les plus actives sur Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae. L'association amoxicilline + acide clavulanique, la fosfomycine et l'acide fusidique ont été souvent actifs sur Staphylococcus aureus. L'amoxicilline, la lincomycine, la pristinamycine ont été les molécules les plus actives sur les streptocoques. L'association amoxicilline + acide clavulanique, la céfalotine, l'amikacine, la lincomycine, le chloramphénicol et la fosfomycine sont les molécules les plus actives sur les Staphylococcus à coagulase négative.