Evaluation de la prescription des antihypertenseurs chez les patients diabétiques insuffisants rénaux chroniques hospitalisés dans le service de néphrologie et d'hémodialyse du CHU du point G
Résumé
Dans une étude prospective et rétrospective de mars 2005 à février 2007 (soit une période de 24 mois), nous avons évalué la prescription des antihypertenseurs chez 21 patients diabétiques insuffisants rénaux chronique hospitalisés dans le service de néphrologie et d'hémodialyse. La prise en charge de ces patients a nécessité cinq principales classes d'antihypertenseur : les inhibiteurs calciques 71,4 p.100 (Amlodipine, Nicardipine et Nifédipine), les IEC 61,9 p.100 (Captopril, Triatec), les diurétiques 38,1 p.100 (Furosémide), les bêtabloquants 19 p.100 (Atenolol), les antihypertenseurs centraux 9,6 p.100 (Alpha méthyldopa et Clonidine), les ARA II 4,8 p.100 (Losartan) et une association fixe 4,8 p.100 (Hydrochlorothiazide+captopril). Le traitement consistait à mettre en place des associations par synergie d'action des différents antihypertenseurs. Par ailleurs, l'adaptation de la posologie des antihypertenseurs s'est faite à la lumière de la littérature en fonction du stade de l'IRC. D'une façon générale, on a observé l'impact favorable du traitement antihypertenseur sur la pression artérielle et on a pu noter une normalisation de la tension artérielle chez 57,1 p.100 des patients. Le traitement a été satisfaisant bien que nous ayons déploré 5 cas de décès.