Prescription de la Sulfadoxine-Pyriméthamine chez la femme enceinte dans les centres de santé des communes I et IV de Bamako

Abstract

Le paludisme est un problème majeur de santé publique en Afrique. Dans notre pays, la résistance du parasite à la chloroquine (CQ) amena un changement de politique, ainsi fut adopté pour la prophylaxie chez la femme enceinte le nouveau schéma de Traitement Préventif Intermittent (TPI) à la Sulfadoxine-Pyriméthamine (SP). D'Octobre 2005 à Mai 2007 nous avons mené une étude sur la prescription de la SP chez la femme enceinte dans les centres de santé des communes I et IV du district de Bamako. Notre objectif était d'étudier la prescription de la SP. Nous avons utilisé la méthode non probabiliste et la technique du sondage par commodité. Deux échantillons furent constitués, un premier constitué de100 femmes enceintes ou ayant accouché dans notre période d'étude et ayant fait les CPN dans notre lieu d'étude et 49 agents de santé faisant les CPN. Tous les agents prescrivaient la SP (100 p.100 ) et 61.29 p.100 des agents étaient formés au TPI à la SP. Pour prévenir le paludisme chez la femme enceinte, 92 p.100 prescrivaient la SP seule. La première dose était prescrite au quatrième mois de la grossesse pour 96 p.100 et la deuxième dose au septième mois soit 61.2 p.100 . Les agents qui supervisaient la prise de la SP représentaient 59.2 p.100 . Les plaintes rencontrés par les agents étaient : vertiges, vomissement, nausées, malaise passager, diarrhée. Pour les femmes interrogées, 60 p.100 avaient accouché. Pour prévenir le paludisme pendant la grossesse, 53 p.100 des femmes avait pris uniquement la SP, 24 p.100 avaient bénéficié d'un traitement croisé avec la CQ ensuite la SP et 23 p.100 avaient pris uniquement la CQ. Il faut noter que 70 p.100 des femmes avaient ou étaient en cours de bénéficier d'une prophylaxie selon les recommandations nationales.