Evaluation de la Dispensation des antirétroviraux chez les patients suivis à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti.
Résumé
Face à la pandémie du SIDA, le gouvernement du Mali a initié, comme beaucoup d'autres pays des programmes de prise en charge des PVVIH/SIDA. Ce travail a été initié afin d'obtenir des informations objectives sur la dispensation des antirétroviraux l'hôpital Sominé Dolo de Mopti depuis le démarrage des activités de l'IMAARV. Nous avons mené une étude transversale avec collecte prospective des données du mars 2005 à décembre 2006. L'étude avait porté sur 161 patients (88 femmes, 73 hommes et âge moyen 31.8 ans avec extrêmes 1 à 60 ans) ont été colligés. Le sexe ratio a été de 1.20 en faveur des femmes. Cent dix (110) patients étaient mariés soit 68.3 p.100 . Sur le plan professionnel, les ménagères et les paysans ont occupé la dominante avec respectivement 45.3 p.100 et 15.5 p.100 de cas. L'association Lamivudine +Stavudine +Nevirapine était la trithérapie la plus prescrite dans notre série (59 p.100 des prescriptions) suivie par celles associant Lamivudine+Zidovudine+Nevirapine (11.8) et Lamivudine +Zidovudine +Efavirenz (11.1). L'association 2INTI+1INNTI a été le schéma le plus prescrit dans notre étude avec un taux de 90.7 p.100 suivie de l'association 2INTI+1IP (8.1 p.100 ). Le taux d'observance était de 84.5 p.100 . Le principal motif de mauvaise observance était l'oubli. En revanche, l'observance était favorisée par la stabilité sociale et professionnelle, l'âge mûr, le mauvais état de la santé ainsi que la crainte de la maladie. Au cours de cette étude, nous avons eu des résultats encourageants, mais il apparaît que le succès du traitement antirétroviral ne peut être garantie que par une bonne observance et des conditions socio-économiques adéquates.