| dc.description.abstract | L'idée qui constitue l'âme humaine a pour objet le corps, c'est-à-dire un certain mode de l'étendue existant en acte, et rien d'autre " : telle est l'une des définitions de l'homme que propose Spinoza. L'âme et le corps ne constituent donc que le même homme. L'âme est accompagnée de savoir c'est à dire d'une conscience qui peut être spontanée, directe, réfléchie ou psychique. La conscience est dite psychique lorsqu'elle rend le sujet capable de percevoir sa propre activité psychique et d'en revenir comme saisi de lui-même. La perturbation de cette conscience psychique peut être de plusieurs façons et à des degrés différents. On parle alors de troubles psychotiques (ou psychoses), de troubles non psychotiques (ou névroses) ou des troubles de la personnalités (ou psychopathes ou dépressifs). Les troubles dépressifs font partie des troubles mentaux que l'on peut le mieux soigner en psychiatrie. Ils sont liés à une anomalie de deux systèmes majeurs de neurotransmetteurs (ceux de la sérotonine et de la noradrénaline) dans le cerveau. Deux grands groupes de médicaments sont utilisés pour traiter les troubles dépressifs : les antidépresseurs tricycliques/tétra cycliques et les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO). Ces derniers exigent un régime alimentaire spécial en raison de leur interaction avec la tyramine que l'on trouve dans les fromages, la bière, le vin, les foies de volaille et autres aliments, et parce qu'ils augmentent la tension artérielle. Les antidépresseurs tricycliques ne nécessitent pas de régime alimentaire spécial mais peuvent avoir un effet nocif sur le tissu cardiaque. Ces antidépresseurs inhibent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dans les neurones, prolongeant ainsi les effets de ces transmetteurs. Une grande découverte dans la thérapie médicamenteuse de la dépression est le Prozac (fluoxétine), qui inhibe la recapture de la sérotonine dans le cerveau. Commercialisé depuis 1986 aux États-Unis, ce médicament avait été prescrit en 1994 à plus de 10 millions de personnes dans le monde entier. Premier antidépresseur d'un tout nouveau groupe, l'Efexor (venlafaxine), agit en inhibant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau et est réputé avoir moins d'effets secondaires. Il s'est avéré efficace dans le traitement d'un grand nombre de dépressions. Les sels de lithium sont utilisés pour contrôler la phase maniaque de la psychose maniaco-dépressive. À petites doses, ils sont également employés pour réguler les sautes d'humeur dans ce trouble bipolaire. L'électrochoc (ou ECT) est considéré comme efficace surtout dans les dépressions résistantes à la thérapie médicamenteuse. Au Mali, L'utilisation de ces médicaments est régulée par l'arrêté N091-4318/MSSPA/CAB et notre étude, au delà de l'aspect général, s'est consacrée d'une part à faire ressortir les problèmes liés à la prescription et à la délivrance et d'autre part à la mesure du degré de demande offre de psychotropes en automédication pour aboutir à la proposition d'élément permettant d'améliorer la prescription et la délivrance des médicaments en général et celles des psychotropes en particulier. L'évaluation a conduit à des observations de résultats non satisfaisants concernant les bonnes pratiques de prescription et de délivrance des psychotropes : Les règles de prescription et de délivrance ne sont pas observées Les prescriptions sont non conformes Les délivrances sont non conformes Les détentions sont non conformes. | |
