La tolérance clinique et biologique de la Névirapine chez les malades du SIDA sous traitement au CHU du Point G
Résumé
La déclaration de politique nationale de lutte contre le VIH/SIDA recommande d'assurer la gratuité des soins et des médicaments (ARV) à tous les PVVIH ayant besoin d'un traitement sans distinction aucune. Depuis janvier 2006 la politique nationale de prise en charge des PVVIH a décidé de mettre 80 p.100 des nouvelles inclusions sous Triomune, 1ère ligne thérapeutique composée de 3TC+D4T+Névirapine. L'utilisation de la Névirapine chez les personnes vivants avec le VIH bien que jouant un rôle très important dans l'amélioration de la qualité de leur vie, possède certains effets secondaires parmi les quels : la rash cutanée, les troubles hépatiques, fièvre, nausées, vomissements, céphalées. Ce travail a été initié afin d'obtenir des informations objectives sur la tolérance clinique et biologique de la Névirapine chez les PVVIH sous traitement ARV et ayant la Névirapine dans leur schéma au CHU du Point G. Nous avions colligé 102 dossiers de patients. La moyenne d'âge était de 38 ans avec des extrêmes de 17 et 70 ans. La majorité des patients étaient mariés soit 65 p.100, les ménagères étaient plus représentées avec 36,3 p.100 . L'association Lamivudine +Stavudine +Névirapine a été le schéma le plus fréquemment prescrit dans notre étude avec 82,4 p.100 . Au plan clinique les signes neurologiques, cutaneomuqueux, les troubles digestifs, les signes musculaires, les signes cardio-pulmonaires étaient fréquemment observés au premier mois du traitement mais ces symptômes devenaient moins fréquents au troisième mois et disparaissaient presque au sixième mois. Au plan biologique nous avons observé des anomalies des paramètres fonctionnels hépatiques et rénaux, un désordre hématologique caractérisé par une hyperplaquettose, une lymphocytose une hyperneutrophilie. Au plan immunologique nous avons obtenu une augmentation considérable du taux de CD4 entre le début du traitement et le 6ème mois du traitement Au vu de ces résultats obtenus nous pouvons affirmé que le schéma 3TC+D4T+ Névirapine donne une excellente tolérance clinique et biologique avec des résultats satisfaisants. Mais toute fois, l'étude doit se poursuivre pour confirmer ces résultats sur une plus longue période.