| dc.description.abstract | Face à la pandémie du SIDA, le Gouvernement du Mali a initié, comme beaucoup d'autres pays des programmes de prise en charge des PVVIH/SIDA. Ce travail a été initié afin d'obtenir des informations objectives sur l'observance du traitement ARV au CHU du Point G depuis le démarrage des activités de l'IMAARV. À la fin de notre étude, nos patients étaient entre 1 et 40 mois de traitement. La moyenne d'âge était de 44 ans avec des extrêmes de 19 et 70 ans. La majorité des patients étaient mariés soit 60,1 p.100 . Sur le plan professionnel les ménagères suivi des commerçants ont occupé la dominante avec respectivement 46.1 p.100, 14.5 p.100 et 11.6 p.100 de cas. L'association Lamivudine +Stavudine + Nevirapine était la trithérapie la plus prescrite dans notre série (34.2 p.100 des prescriptions) suivie par celles associant la combinaison de la Lamivudine et de la Zidovudine + Nevirapine (22.6), suivie de la combinaison Lamivudine + Zidovudine + Efavirenz (10.1 p.100 ). L'association 2IN + 1INN a été le schéma le plus prescrit dans notre étude avec un taux de 84.6 p.100 suivie de l'association 2IN+1IP (15.4 p.100 ). Au cours de notre année d'étude, 5.2 p.100 des patients ont été perdus de vue ; il pourrait s'agir de décès ou d'autres motifs que nous n'avons pas pu élucider pour des raisons d'insuffisance du cadre global de la dispensation. La presque totalité de nos patients étaient satisfaits des molécules prescrites. Les cas d'inobservance majeure déclarés par les patients avaient pour noms " oubli et accès difficile aux traitements pour les patients venants de l'intérieur du pays". Les changements de molécules dans les prescriptions, s'ils intervenaient, étaient dus essentiellement à des ruptures de stock (81,3 p.100 ) suivi des effets secondaires. Parmi les facteurs associés à une bonne observance, on peut citer la compréhension et le respect de la posologie, le respect des intervalles de prises, l'assistance du patient, son assiduité dans le traitement etc Ces résultats nous permettront de mieux prévoir les besoins en ARV, d'améliorer l'observance et le cadre global de la dispensation dans la prise en charge des PVVIH/SIDA. | |
