| dc.description.abstract | La gestion des vaccins et consommables vaccinaux, connaît des problèmes réels dans les pays africains et plus particulièrement au Mali. Les nombreuses évaluations des PEV effectuées dans les pays africains entre 1992 et 2000, ont fait ressortir de sérieux problèmes opérationnels liés à l'estimation incorrecte des besoins en vaccins, aux mauvaises conditions de conservation, de manipulation des vaccins, au contrôle des stocks, ainsi qu'à la distribution de vaccins. Ces problèmes sont la cause principale des ruptures de stock et des taux de pertes élevés de vaccins. Ces pertes pèsent lourdement sur les budgets consacrés à l'achat des vaccins, et sur la baisse des couvertures vaccinales dans nos pays à ressources limitées. La pressente étude est réalisée dans le cadre de la recherche des causes possibles de la contre performance en matière de gestion des vaccins et consommables médicaux afin d'améliorer l'efficience du programme élargi de vaccination. Notre étude s'est déroulée dans la Commune V du District de Bamako et a concerné la période de janvier à juillet 2005 . Il s'agissait d'une étude descriptive transversale réalisée dans les structures pratiquant la vaccination de routine à savoir : les neuf (9) CSCOM, 1 PMI (de Badalabougou), deux (2) cabinets médicaux privés et le bureau local PEV du centre de santé de référence (CSREF) de la Commune V. L'outil d'évaluation de la gestion des vaccins de l'OMS et un questionnaire sur les connaissances du personnel en gestion des vaccins ont été utilisés pour recueillir les données . Les objectifs spécifiques de l'étude étaient de : déterminer la fiabilité et la flexibilité de la chaîne de froid au niveau de la Commune V ; déterminer la disponibilité de quantités adéquates de vaccins et l'utilisation effective des diluants lors des sessions de vaccination au niveau de la Commune ; évaluer l'efficacité du système d'enregistrement et de distribution des vaccins au niveau de la Commune ; déterminer le niveau d'application de la politique des flacons entamés au niveau de la Commune ; évaluer le système de monitorage des pertes en vaccins et le niveau de connaissance du personnel en matière de gestion de vaccins au niveau de la Commune V ; Au terme de l'étude la performance globale moyenne des indicateurs de la gestion des vaccins au niveau de la commune se présente comme suit : mise en oeuvre effective de la politique des flacons entamés : 89 p.100 de satisfaction ; flexibilité de la chaîne de froid : 86 p.100 de satisfaction utilisation correcte des diluants : 85 p.100 de satisfaction fiabilité de la chaîne de froid : 76 p.100 de satisfaction ; efficacité du système de distribution des vaccins : 57 p.100 de satisfaction ; utilisation effective de la PCV : 89 p.100.de satisfaction. disponibilité de quantités adéquates de vaccins : 46 p.100de satisfaction ; système d'enregistrement des stocks : 84 p.100 de satisfaction ; monitorage des pertes en vaccins : 98 p.100 de satisfaction. La performance moyenne globale enregistrée sur les neuf (9) indicateurs d'évaluation retenus a été de 79 p.100 de satisfaction. Sur les treize (13) structures visitées, 6 présentent une performance globale au dessus de la moyenne (79 p.100.) ; Toutefois parmis les centres visités, seule un avait une performance globale supérieure à celle du bureau local PEV avec 94 p.100. L'analyse de la performance par centre et par indicateur a montré que : 95 p.100des centres appliquaient la politique des flacons entamés ; 92 p.100 des centres utilisaient adéquatement des diluants pour les vaccins lyophilisés ; 94 p.100 des centres visités utilisaient effectivement la PCV ; 80 p.100 des centres avaient une chaîne de froid flexible pour tous les vaccins ; 77 p.100 des centres visitées avaient un système de distribution efficace des vaccins ; Dans l'ensemble la gestion des vaccins dans la commune V peut être juger d'assez bonne performance (79 p.100), avec toutefois des améliorations à apporter dans : La disponibilité de quantités adéquates de vaccins ; La flexibilité et la fiabilité de la chaîne de froid ; La distribution efficace des vaccins. | |
