Etude épidémio-clinique des afflux massifs admis au service d'accueil des urgences du CHU Gabriel TOURE de 2003 à 2012
Résumé
But: Etudier les cas d'afflux massif de victimes liés aux AVP au CHU Gabriel TOURE au cours de la période de 2003 à 2012. CADRE/METHODOLOGIE Recueil systématique de 2 grands ITEMS pour chaque patient admis au SAU du CHU Gabriel Touré de Janvier 2003 au 30 Décembre 2012. Ces ITEMS ont concernées les données personnelles : Les données socio démographiques, le type d'accident, les vecteurs d'évacuation, les signes cliniques, les examens complémentaires, le diagnostic, le traitement reçu, les services sollicités et l'évolution du patient ; les données du contexte d'accidents où ont été recueillis, le nombre de passagers par véhicule, le nombre de blessés, le nombre de décès sur le lieu de l'accident et enfin le nombre de décès lors du transport et à l'hôpital RESULTATS : Pendant la période d'étude, ont été colligés 1730 patients sur un total de 241213 admis sont (0,72 p.100 ), ces patients ont été plus souvent des hommes (57,9 p.100 ), plutôt jeunes moins de 45 ans (87,4 p.100 ) avec un pic pour la tranche 25-44 ans, (39,20 p.100 ) Ces patients étaient plus souvent des commerçants (35,66) et des femmes au foyer (19,77 p.100 ). Les véhicules de transport en commun ont été plus souvent impliqués (60,27) .Ces patients à l'admission ont présenté presque tous des dommages corporels (94,97 p.100 ) et 3,82 p.100 ont été déclarés décédés à l'admission. Près de (6 p.100 ) avaient un Glasgow inferieur à huit pour cent (8 p.100 ) à l'admission et près de 37 p.100 avaient un Glasgow compris entre 12-8. La collision (21 p.100 ) et l'auto dérapage (79 p.100 ) ont représenté le mécanisme, l'évacuation a été assurée par la P. C. 94,33 p.100 . Le bilan lésionnel a permis d'isoler quatre grands groupes lésionnels : traumatisme maxillo facial (30,83 p.100 ): traumatisme de la voute crânienne (21,16 p.100 ): traumatisme dorso-lombo sacré (15,69 p.100 ), et polytraumatisme : crânien et membres (15,15 p.100 ) : les traumatismes isoles du thorax ont été rares (3,07 p.100 ). Les 20 p.100 des patients ont été par la suite transférés dans les 5 grandes principales structures : la traumato-orthopédie (61,25 p.100 ), la réanimation (12,82 p.100 ), neurochirurgie (6,27 p.100 ), odonto-stomatologie (6 p.100 ) et ORL (5,41 p.100 ). Il a été déploré 6,43 p.100 de décès hospitalier. CONCLUSION : la morbidité par afflux massifs n'est pas négligeable dans notre contexte de pratique.il serait urgent d'engager des actions pratiques tant par la connaissance du code de la route que par la coercition pour limiter la morbidité lourde (6,43 p.100 )