Intérêt de l'index de production réticulocytaire en zone urbaine et rurale du Mali

Abstract

L'index de production réticulocytaire est peu étudié notamment en Afrique dans le contexte de l'infection palustre à P. falciparum. Notre étude explorait l'hypothèse d'un index de production réticulocytaire particulier dans le contexte malien et au cours de l'infection à P. falciparum. L'index de production réticulocytaire d'une population de 450 sujets impaludés âgés de 3 mois à 20 ans recrutés dans deux villages maliens a été déterminé et comparé à celui d'une population de référence de 1691 sujets âgés de 2 mois à 95 ans dans un laboratoire universitaire de Bamako la capitale du Mali. L'index de production réticulocytaire moyen observé pour la population de référence non anémiée et dont le taux des réticulocytes dans le sang était compris entre 25 et 100 x 109/l était de 0,94 (extrêmes : 0,5 et 1,9). Les anémies arégénératives étaient associées à un index de production réticulocytaire qui n'excédait pas 2. Les index de production réticulocytaire observés chez les sujets infectés par le Plasmodium étaient significativement plus bas que ceux observés pour la population de référence, qu'elle soit anémiée ou non anémiée. Ces résultats permettent de conclure que l'infection à P. falciparum est associée à un déficit de production érythrocytaire et que l'index de production réticulocytaire est un mauvais outil diagnostic de l'hémolyse au cours du paludisme en zone d'endémiepalustre.