Étude cytobactériologique du liquide céphalo-rachidien à Bamako : 1415 cas

Abstract

Le but de notre travail était d'étudier la sensibilité aux antibiotiques des bactéries responsables de méningites purulentes à Bamako. L'identification des bactéries a été faite sur la base de leurs caractères morphologiques, culturaux et biochimiques. La sensibilité des souches a été testée par la méthode des disques. Nous avons identifié les bactéries suivantes : Haemophilus influenzae (25 p.100), Neisseria meningitidis (23,6 p.100), Streptococcus pneumoniae (19 p.100), Salmonella enterica (6,7 p.100), Staphylococcus aureus (5 p.100), Staphylococcus à coagulase négative (5 p.100), Pseudomonas aeruginosa (4 p.100), Escherichia coli (3 p.100), Acinetobacter baumanii (2,4 p.100), Aeromonas hydrophila (1,3 p.100), Pseudomonas putida (1 p.100), Enterobacter cloacae (1 p.100), Enterobacter sakazakii (1 p.100), Klebsiella pneumoniae (1 p.100) et Klebsiella oxytoca (1 p.100). Salmonella enterica a été sensible à l'association amoxicilline + acide clavulanique (100 p.100), à la ceftazidime (100 p.100), à la céfalotine (100 p.100), au céfotaxime (100 p.100). Le céfotaxime (100 p.100) et la péfloxacine (100 p.100) sont actifs sur Streptococcus pneumoniae et sur Neisseria meningitidis qui est sensible à la céfalotine (100 p.100). Haemophilus influenzae a été toujours sensible à l'association amoxicilline + acide clavulanique et au céfotaxime. Escherichia coli et Aeromonas hydrophila ont été toujours sensibles à la ceftazidime, à la céfalotine, au céfotaxime, à la péfloxacine et àla colistine. Acinetobacter baumanii a été toujours sensible à la péfloxacine, à la colistine et aux sulfamides. Les Staphylocoques ont été sensibles à 87,5 p.100, à la péfloxacine, à l'acide fusique, à la tobramycine, à l'amikacine et à la doxycycline. La ceftazidime, l'imipénème et la colistine ont été toujours actifs sur Pseudomonas aeruginosa. L'amoxicilline et la ticarcilline ont eu une activité médiocre sur presque toutes les souches sauf respectivement Streptococcus pneumoniae et Pseudomonas aeruginosa. Le chloramphénicol a eu une activité bonne sur tous les germes à l'exception de Salmonella enterica, Escherichia coli et Klebsiella sp. L'amoxicilline et le chloramphénicol sont encore intéressants dans le traitement de la méningite cérébro-spinale.