Aspects Epidémio-Cliniques et Thérapeutiques des Occlusions Intestinales Aigues sur Brides au CSRef de Bougouni

Abstract

L’occlusion intestinale aiguë est caractérisée par l’interruption du transit dans un segment intestinal normal. L’agent occlusif peut être mécanique (organique) ou fonctionnel. Dans le but d’avoir de données sur ce syndrome tant fréquent, nous nous sommes proposés d’effectuer ce travail avec comme objectifs d’étudier les occlusions intestinales aigues sur Brides dans le service de chirurgie générale du CSRef de Bougouni. Il s’agissait d’une étude descriptive de collecte de données rétrospectives (de Janvier 2018 à Décembre 2020) et prospectives (de Janvier 2021 à Décembre 2022). Durant la période d’étude, nous avons enregistré 11379 patients dont 2321 interventions chirurgicales soit une fréquence de 20,4%. Parmi ces 2321 interventions, 148 cas d’occlusion intestinale aigüe sur bride soit une fréquence de 6,4%. 32,4% de nos patients ont été opéré en 2022. 29,7% de nos patients avaient un âge compris entre 26 à 35 ans. L’âge moyen était de 33,84±15,99 ans. Le sexe le plus représenté était le sexe masculin, soit 69,6% avec un sex ratio 2,29. 35% de nos patients avaient une cicatrice de laparotomie de cause non élucidée. La majorité de nos patients soit 46,6% consultaient pour douleur abdominale et vomissements. 44,6% de nos patients avaient une durée d´arrêt de matières et de gaz compris ente 24-48H. L´ASP avait ramené chez 76,7% de nos patients un niveau hydro aérique large que haut. Chez 52% de nos patients le diagnostic per opératoire retenue était l´occlusion sur bride. Chez 45,3% de nos patients le geste réalisé était une résection des brides simple. 8,1% de nos patients avaient eu des complications post-opératoires. La durée moyenne était de 07,78±4,20 jours avec des extrêmes de 0 et 16 jours. 65,2% de nos patients avaient une durée d´hospitalisation comprise entre 07 à 21 jours. Conclusion : L’occlusion intestinale sur bride est une urgence chirurgicale qui nécessite une prise en charge précoce pour améliorer le pronostic. En Afrique, elle touche une population souvent très jeune et survient après une intervention chirurgicale. Le retard de consultation, l’âge avancé de la majorité de ces patients font toute la gravité de cette affection. Malgré la multiplicité des modalités thérapeutiques, la morbidité et la mortalité restent encore élevées.