Les amygdatees et leurs complications : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques

Abstract

OBJECTIFS : Etudier les aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques des amygdalites et leurs complications. PATIENTS ET METHODE : il s'agit d'une étude prospective étalée sur une période de 12 mois allant de juillet 2013 à juin 2014, ont été inclus tous les patients qui ont présenté une amygdalite ou des complications dans le service ORL - CCF. RESULTATS : Deux cent cinquante-cinq (255) patients ont été colligés durant cette période. L'âge moyen dans notre étude a été de 18,15 ans avec des extrêmes allant de 2 mois à 61 ans. Le sexe ratio a été de 0,58 en faveur du sexe féminin. 83,14 p.100 de nos patients sont venus de leur propre chef et 16,86 p.100 ont été référés. Au cours de cette période nous avons recensé 81,96 p.100 des cas d'amygdalite non compliquée dont 43,14 p.100 pour amygdalite aigüe, 22,35 p.100 pour amygdalite à répétition, 13,73 p.100 pour amygdalite chronique, 2,75 p.100 pour adeno-amygdalite et 18,04 p.100 pour les complications. Les amygdalites aiguës ont été représentées par amygdalite érythémateuse ou érythémato-pultacée avec 95,45 p.100 des cas, amygdalite vésiculeuse avec 1,82 p.100 et amygdalite pseudomembraneuse avec 2,73 p.100 . Les complications ont concerné le phlegmon péri-amygdalien 54,35 p.100, la cellulite cervicale 21,74 p.100, l'adeno-phlegmon 10,87 p.100, l'abcès para-pharyngé 6,52 p.100, la septicémie 4,35 p.100, la cardiopathie rhumatismale 2,17 p.100 . Le traitement médical exclusif a été effectué dans 44,31 p.100 . Le traitement chirurgical (incision drainage et amygdalectomie) a été effectué dans 55,69 p.100 . CONCLUSION : Les amygdalites et leurs complications représentent une pathologie importante en ORL. L'odynophagie fébrile est le couple-symptôme princeps pouvant orienter vers le diagnostic. La prévention des complications est le garant de la réduction de sa morbidité. Nous préconisons en absence du TDR, de systématiser l'antibiothérapie afin de prévenir les complications gravissimes.