Hypertension artérielle du sujet âgé : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au cours des cinq dernières années au Service de Médecine Interne

Abstract

Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 5 ans allant de 2008 à 2012 ; durant cette période 2206 patients comprenant 371 personnes âgées ont été hospitalisés ; parmi lesquels 101 étaient hypertendus ; soit une prévalence globale d’HTA de 4,57 % et une prévalence gériatrique de 27,22%. La tranche d’âge de 65-69 ans représentait 36,6% avec un âge moyen des patients de 72,87 ±6,5 ans et des extrêmes de 65 et 90 ans. On notait une prédominance masculine soit 50,5% dans notre étude, avec un sex ratio Homme/Femme de 1,02. Les principaux signes fonctionnels étaient les vertiges à 44,5% suivi de la dyspnée à 33%. La tachycardie était le principal signe physique retrouvé à 54,3%. L’hypertension artérielle systolique isolée était retrouvée à 31,9%; La radiographie du thorax de face a permis de diagnostiquer une pneumopathie (66,7%), une cardiomégalie à 13,3%, une pleuro-pneumopathie à 13,3% et une pleurésie (6,7%) ; L’AVC ischémique était retrouvé chez 5patients sur les 8 qui avaient réalisé le scanner cérébral soit 72%. La micro albuminurie a été retrouvée chez 4 patients parmi les 10 qui avaient réalisé la protéinurie des 24h ; Les inhibiteurs calciques étaient les plus prescrits à 32,5%. La plupart des patients sous traitement étaient sous monothérapie. L’HTA du sujet âgé reste insuffisamment contrôlée. Le traitement de l’hypertension artérielle des patients âgés est nécessaire et efficace pour la normalisation des chiffres tensionnels et la régression des symptômes.