Étude épidémiologique clinique et évolutive des patients tuberculeux à bacilloscopie négative dans le service de Médecine Interne du CHU du Point G

Abstract

Objectif : Identifier les caractéristiques diagnostiques actuels, associées à la tuberculose à bacilloscopie négative, quelque soit le statut immunologique du patient dans le service de médecine interne du CHU du Point G. Méthodologie : nous avions colligé les variables cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques des patients souffrant de tuberculose à bacilloscopie négative au cours d'une étude descriptive à collecte rétrospective dans le service de médecine interne du CHU du Point G, de Janvier 2007 à Décembre 2012. Résultats : Notre échantillon était de 93 malades. Leur âge moyen était de 41,4 plus ou moins 13,8 ans, avec un sex. ratio (H/F) égal 0,8. La co-infection TB/VIH était retrouvée chez 42,9 p.100 des malades. Le nombre de lymphocytes TCD4 était inférieur à 100/mm 3 chez 61,5 p.100 des malades.La fièvre et l'amaigrissement étaient fréquents chez la majorité des malades. La durée d'hospitalisation moyenne était de 33,6 plus ou moins 5,8 jours. La tuberculose extrapulmonaire était prédominante (79,6 p.100 ). La forme péritonéale a été la plus fréquente (24,7 p.100 ) des formes extrapulmonaires. La tuberculose pulmonaire à bacilloscopie négative représentait 20,4 p.100 . La radiologie (47,3 p.100 ) et l'épreuve thérapeutique (50,5 p.100 ) ont été contributives au diagnostic de tuberculose à bacilloscopie négative.Au plan biologique, l'examen cytochimique des liquides biologiques (44,1 p.100 )a été la plus contributive au diagnostic étiologique. La létalité globale était de 24,7 p.100 . Conclusion : Dans notre contexte, les faisceaux d'arguments cliniques confortés par des éléments indirects biologiques constituent les principaux arguments diagnostiques de la tuberculose à bacilloscopie négative ; en attendant le développement des moyens diagnostiques plus performants, gage de succès de la lutte actuellement engagée.