Pronostic maternel et périnatal chez les mères adolescentes et adultes à la maternité du centre de santé de référence de Nioro du Sahel de 2019 à 2020, Région de Kayes, Mali

Abstract

Introduction : L’objectif de cette étude était d’évaluer le pronostic maternel et périnatal chez les mères adolescentes et adultes à la maternité du centre de santé de référence de Nioro du Sahel dans la région de Kayes, République du Mali. Matériel et méthodes : C’était une étude cas-témoins portant sur les accouchées d’une grossesse monofœtale allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Les adolescentes (<20ans) ont été comparées aux femmes adultes âgées de 20-34ans. Les caractéristiques sociodémographiques maternelles, la morbi-mortalité maternelle et périnatale a été analysées. La fréquence, la moyenne et la régression logistique ont été utilisées pour analyser les résultats avec le logiciel SPSS version 25. Le seuil de signification a été fixé à p=0,05. Résultats : La fréquence d’accouchement chez les adolescentes était de 14,5% et 63,2% pour les mères adultes de 20-34 ans. Dans cette étude les mères adolescentes étaient 2,13 fois plus susceptibles d’avoir une présentation vicieuse du fœtus (ORa[IC95%]=2,13[1,15-3,94]), 21,16 fois plus susceptibles de subir une épisiotomie (ORa[IC95%]=21,16[11,04-40,56]) et 4,23 fois plus susceptibles d’avoir une complication maternelle (ORa[IC95%]=4,23[2,45-7,3]) comparées aux mères adultes. Conclusion : Dans cette étude, les adolescentes par rapport aux mères adultes de 20-34 ans, ne présentent pas le caractère « à haut risque » décrit dans la littérature. Les adolescentes se distinguent cependant par l’augmentation significative de l’épisiotomie, des lésions des parties molles, de faible poids de naissance des nouveau-nés, de la prématurité et de l’augmentation du risque de complications maternelles non mortelles.