Utilisation inadéquate de la consultation Post- natale en commune VI du District Bamako en 2020

Abstract

Introduction : La consultation post-natale (CPON) consiste à faire le bilan sur l’état de santé de la mère et du nouveau-né. C’est une activité de suivi qui dure huit semaines après l’accouchement. L’organisation mondiale de la santé recommande trois visites postnatales. Seul, le taux de nouvelles consultations post-natales est donné dans les annuaires statistiques au Mali. La nécessité d’explorer ce concept de l’OMS parait nécessaire afin d’étudier les obstacles et les facteurs associés à l’utilisation inadéquate de la CPON dans la commune VI du District de Bamako. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale réalisée du 20 novembre 2020 au 20 avril 2021 qui a étudié les caractéristiques des mères en postpartum et l’organisation des établissements de santé pour effectuer la CPON. Notre échantillon comprenait 686 mères d’enfant de 2 à 6 mois et 49 sages-femmes et 16 établissements de santé. L’Odds ratio et 95% d’intervalle de confiance ont été utilisés pour rechercher l’association entre l’utilisation inadéquate des services de postnatal et les prédicteurs à travers la régression logistique à l’analyse uni et multivariée. Le seuil de signification statistique était à 5%. Résultats : Le taux de couverture de la CPON3 représentait 18%. Les obstacles essentiels à l’utilisation des trois CPON étaient : le faible niveau d’instruction des mères, le faible pouvoir décisionnel des mères, le manque de formation des sages-femmes, le faible taux de réalisation des supervisions formatives et la non disponibilité de documentation et de supports d’IEC. La connaissance de la CPON par la femme, la réception du calendrier de la CPON en suite de couche, la non information sur le Post-partum pendant la CPON, l’usage du transport en commun et la mention d’une semaine ou 40-42 jours comme période du calendrier CPON selon la femme étaient des facteurs associés à l’utilisation inadéquate de la CPON3. Conclusion : les résultats obtenus sont les premières recherches dans le domaine au Mali. Ils permettront aux autorités et à la communauté scientifique de comprendre les obstacles et les facteurs associés à l’utilisation inadéquate des services de consultation postnatale. La mise en place d’un plan d’action pour rechausser la couverture de l’utilisation des services de consultation postnatale est nécessaire. Par ailleurs, une étude prospective dans ledit district sanitaire s’avère nécessaire afin de prendre en compte les facteurs limitatifs identifiés au cours de cette enquête et d'autres facteurs associés.