Expérimentation de Xpert HIV-1 VL dans la quantification de la charge virale du VIH-1 dans deux sites de prise en charge du VIH à Bamako (Service des maladies infectieuses du CHU Point-G et CESAC de Bamako).

Abstract

Introduction L’accès à la charge virale du VIH reste limité dans les pays dont les ressources sont limitées en particulier dans les zones rurales. Pour un accès universel à la charge virale, il faut des alternatives plus simplifiées et moins contraignantes aux méthodes conventionnelles de mesure de la charge virale. L’objectif de cette étude était d’évaluer la performance, l’utilité et la fiabilité/reproductibilité de la technique Xpert HIV-1VL à celle de Roche TaqMan et Abbott m2000 RT dans la quantification de l’ARN plasmatique du VIH-1 chez les patients infectés par le HIV. Méthodologie Nous avons mené une étude transversale sur 125 patients vus en consultation entre août et novembre 2018 dans deux sites de prise en charge du VIH à Bamako. La quantification de la charge virale par Xpert HIV-1 VL a été comparée à celui de Roche TaqMan et Abbott m2000 RT. La performance, l’utilité et la fiabilité/reproductibilité ont été vérifiées à l'aide de l’exactitude, la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positives et négatives, le diagnostic Odds ratio (DOR), le coefficient Kappa, le coefficient de corrélation de Pearson et l’analyse de Bland-Altman. Résultats Le Xpert HIV-1 comparé à Roche TaqMan avait une sensibilité de 93,18%, une spécificité de 97,30%, une exactitude de 95,06% et le coefficient de corrélation de Pearson (r) était de 0,99 (p = 0,001). A l’analyse de Bland-Altman, la moyenne des différences de la charge virale était de -0,33 log10 cp/ml ± 0,32; IC à 95% de [-0,96 ; 0,31]. La sensibilité, la spécificité et l’exactitude du Xpert HIV-1 étaient respectivement de 97,92% ; 93,33% et de 95,55% comparé à Abbott m2000 RT. Le coefficient de corrélation (r) était de 0,985 (p = 0,001). L’analyse de Bland-Altman a donné une moyenne des différences de la charge virale de - 0,05 log10 cp/ml ± 0,37; IC à 95% : [-0,77 ; 0,67]. Conclusion Le Xpert HIV-1 VL a montré une bonne performance comparé à Roche TaqMan et Abbott m2000 RT. La technique de Xpert HIV-1 VL pourrait être une alternative efficace pour la mesure de la charge virale dans les pays à ressources limitées.