Franchise sociale pour l’accès aux services de planification familiale dans le district sanitaire de San, Ségou au Mali

Abstract

Introduction : L’utilisation de la contraception améliore l’état de santé et diminue les décès maternels et infanto-juvénile. Les besoins non satisfaits en matière de Planification Familiale (PF) sont très élevés au Mali (26%). La Franchise Sociale (FS) est une stratégie pour améliorer l’accès des populations à la PF. L’objectif était d’évaluer la FS dans l’accès des femmes aux services de PF dans le district. Méthodes : Une étude quasi-expérimentale a comparé les données d’utilisation des services PF sur deux périodes (avant et pendant intervention) concernant 25 CSCom du district. Le test de Mann Whitney-Wilcoxon a été utilisé pour comparer ces données sur SPSS 25. Résultats : Le nombre d’utilisatrices de contraception a augmenté de 37% entre les 2 périodes avec un rang moyen par structure de 130,38 avant, puis 170,62 pendant la FS, une différence significative, (p<0,001). Le rang moyen de couple-année de protection (CAP) par structure était de 135,48 avant, et 165,52 pendant la franchise (p=0,003). Le nombre de CAP a augmenté de 50% entre les 2 périodes. Le rang moyen d’utilisatrices des méthodes de contraception de longue durée d’action (MLDA) par structure était de 114,28 avant, et 186,72 pendant la franchise (p<0,001). Le nombre total de MLDA a augmenté de 402% entre les 2 périodes en faveur de la FS. Conclusion : la FS est une stratégie qui améliore l’utilisation de la PF dans le district. Il serait intéressant d’étendre cette stratégie à d’autres structures.