Audit des cas de décès d’enfants malnutris hospitalisés à l’URENI du CsRèf de Koutiala.

Abstract

La mortalité infanto-juvénile demeure une préoccupation à l'échelle mondiale et plus particulièrement dans les pays en voie de développement comme le Mali. C’est pour mieux comprendre les raisons de cette mortalité élevée au Mali, que la présente étude d’évaluation des principaux facteurs déterminants de décès d’enfants de moins de 5 ans malnutris survenant à l’URENI (Unité de de Récupération et d'Education Nutritionnelle en Intensive) a été réalisée. Il s’agissait d’une étude transversale couvrant la période de Novembre 2016 à Janvier 2017 couplée à une étude rétrospective sur le premier semestre 2016. L’étude a porté sur 53 décès en rétrospectif et 39 en prospectif. La saisie des données a été faite sur MAGPI et l’analyse sur SSPS 20.0. Le sex ratio avait été de 0,56 et 0,77 en faveur des filles. Plus de 60% des parents n’avaient aucun niveau d’instruction. Un recours tardif aux soins avait été noté respectivement dans 60,4% et 66,7% en rétrospectif et prospectif. Le délai d’attente pour les soins avait été long dans les 2/3 des cas. Les causes les plus incriminées étaient les sepsis (cutané, digestif), le paludisme grave et les pneumopathies sévères. En outre l’état de santé de l’enfant à admission n’a pas eu d’influence statistiquement significative sur la durée de séjour des enfants à l’UERNI respectivement en prospectif et en rétrospectif avec p= 0,5661et 0,3598. Il en était de même entre les différentes causes probables de mortalité et la durée de séjour (p=0,611 et 0,1159). La mortalité en soins intensifs à l’URENI était restée élevée malgré la disponibilité d’une équipe médicale spécialisée et bien étoffée d’où l’intérêt de mener une étude complémentaire cas-témoins sur une période plus longue pour mieux comprendre les raisons de cette mortalité.