Evaluation de la prise en charge du kwashiorkor en ambulatoire chez les enfants de 6-59mois dans le district sanitaire de Koutiala

Abstract

Etat de la question: Le kwashiorkor qui signifie enfant (kwashi) rouge (orkor) dans la langue des Ashanti du Ghana, est une des formes de la malnutrition aigüe sévère. Selon le protocole Malien, sa prise en charge se fait systématiquement à l’URENI. A l’URENI de Koutiala, il constitue la deuxième cause d’admission. Vu la charge de travail à l’URENI, vu les conséquences médicales et sociales de l’hospitalisation des enfants et les recommandations de l’OMS, il nous parait nécessaire de faire une étude expérimentale sur la prise en charge en ambulatoire des cas de Kwashiorkor avec une croix (+) ou deux croix (++) sans complication médicale et test d’appétit bon ou moyen. Matériels et méthodes :Cette étude a consisté en une enquête au CSCOM incluant les enfants de 6-59 mois et une enquête en population auprès des ménages de l’aire de santé de M’Pèssoba district sanitaire de Koutiala afin de connaitre la faisabilité de la prise en charge en ambulatoire des cas de kwashiorkor à une croix ou deux croix sans complication médicale avec un test d’appétit bon ou moyen d’une part et la diversité alimentaire de ces enfants, des mères et des ménages d’autre part. Résultats. La prévalence du kwashiorkor est de 4,31%. La classe d’âge la plus touchée est celle de 24 à 59 mois. L’œdème à deux croix a été le plus représenté. Tous les œdèmes ont disparu à partir de la 3ème visite. Les indicateurs de performance (taux de guérison, de décès et d’abandon et la durée moyenne du séjour) ont respecté les nationales et internationales. Le score moyen de diversité alimentaire chez les enfants est de 3 et celui des mères et des ménages est égal à 7. Il y a un lien entre le kwashiorkor et le sevrage et le statut matrimonial des mères. La prise en ambulatoire des œdèmes une croix et deux croix doit respecter certaines conditions.