| dc.description.abstract | Problématique : Le Mali comme l’ensemble des pays de la ceinture méningitique est souvent
touché par des épidémies régulières et cycliques de méningite cérébro-spinale. La stratégie de
l’OMS pour le contrôle de cette affection repose sur trois piliers dont la surveillance qui
constitue sa colonne vertébrale. Or, les performances du système de surveillance notamment
dans les structures périphériques demeurent inconnues actuellement.
Objectif : l’objectif premier de cette étude, était d’évaluer le système de surveillance
épidémiologique de la méningite dans le district sanitaire de Commune VI.
Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive avec une approche mixte (quantitative et
qualitative) qui s’est déroulée du 1er mars au 30 août 2014. La composante quantitative a été
conduite à partir des données de surveillance de la méningite pour la période entre janvier
2011 à décembre 2013. La composante qualitative consistait en une enquête auprès des
personnels de santé impliqués dans la surveillance épidémiologique (médecins, techniciens
supérieurs de santé, techniciens de laboratoire) et qui travaillaient dans l’ensemble des
structures publiques et privées de santé de la commune ; l’exhaustivité du système a été
évaluée par la méthode de capture-recapture.
Résultats : La composante qualitative de cette étude a trouvé une simplicité de 81,9%, une
représentativité moyenne de 62,5 % et une réactivité de 83%. Par ailleurs, la connaissance du
seuil d’alerte des cas suspects de méningite était de 32,1% alors que celle du seuil épidémique
était de 53,6%. Le taux de promptitude moyen des rapports a été de 85,7% alors que
l’existence d’un comité de gestion des épidémies s’établissait à 25,5%. La composante
quantitative mettait en évidence que le sexe masculin était majoritaire soit 67% .Le taux de
confirmation était de 32,6% les germes en cause étaient surtout le Streptococcus pneumoniae
et le w 135. Aucun décès n’a été identifié chez les cas de méningite notifiés. L’exhaustivité
de la base INRSP était de 77,% et celle des centres 45%.
Conclusion : Le système de surveillance fournit des informations importantes sur l'IMD dans
le district. Le système est globalement fonctionnel et bien établi dans les centres de santé,
cependant il demeure important d’assurer, une meilleure disponibilité du manuel de
surveillance et de la mise à jour régulière des connaissances du personnel. La validité des
données doit être contrôlée dans les centres de santé avant de se présenter au niveau national. | fr_FR |
