Sténose hypertrophique du pylore dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré

Abstract

Ce travail a pour objectif d’étudier la sténose hypertrophique du pylore du nourrisson à l’hôpital Gabriel Touré. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective portant sur 42 cas de sténose hypertrophique du pylore opérés dans le service de chirurgie pédiatrique C.H.U. Gabriel Touré sur une période de 8 ans allant de d’avril 2014 à avril 2022. Ces sténoses représentent 1% des patients opérés dans le service. La moyenne d’âge était de 44,80 jours avec des extrêmes allant de 15 jours à 90 jours et un écart type de 19,23. Les patients se répartissent en 31 garçons et 11 filles (sexe ratio=2,82) Du point de vue clinique les signes sont apparus après un intervalle libre de 21 jours en moyenne avec des extrêmes allant de 1 à 40 jours. Le tableau clinique était dominé par des vomissements (100 %), post prandiaux tardifs dans 57,1%. Ces vomissements étaient abondants dans 83,3%. L’olive pylorique a été perçue dans 19% cas seulement et le clapotage à jeun dans 61,9%. L’échographie qui est l’examen de confirmation a été effectuée chez tous nos malades et a mise en évidence l’olive pylorique dans tous les cas. Le traitement médical n’a été effectué chez aucun de nos patients par contre ils ont tous bénéficiés d’un traitement pré opératoire avant l’intervention. La pyloromyotomie extra muqueuse a été effectué chez tous nos malades. Le taux de mortalité post opératoire était de 4,8% et celui de la morbidité était de 0 %. Les suites immédiates ont été simples dans 88,1% des cas