| dc.description.abstract | L’émergence de souches bactériennes multi résistantes est une menace importante dans la prise en charge des maladies infectieuses en générale, avec une répercussion socio-économique conséquente. Par ailleurs, l’implication des Enterobacteriaceae dans les infections entériques constituent un réel problème de santé publique au Mali, puis qu’il constitue la 3ème cause de décès chez les enfants. C’est ainsi que la présente étude se propose d’identifier, de mesurer le niveau de résistance ainsi que de déterminer les phénotypes des entérobactéries impliquer dans ces infections entériques chez les enfants de 0 à 15 ans au CSCom de Yirimadjo.
Ce fut une étude transversale, prospective et descriptive portant sur des échantillons de selles prélevés chez les enfants lors de consultions au motif de diarrhée de Décembre 2021 au Juin 2022. Identification et les tests de sensibilité ont été effectué par les méthodes classique de la bactériologie.
Sur un total de 308 échantillons de selles analysés provenant tous du CSCom de Yirimadjo, 93 ont été positive à la culture. Sur l’ensemble des entérobactéries isolées, 90,43% représentaient les E. coli et le reste 9,57% étaient des Salmonella spp. Outres les résistances naturelles confirmées dans notre étude, des niveaux de résistances très élevées ont été observés avec la majorité des antibiotiques testés. D’une manière générale, le niveau de résistance des germes isolées sont relativement élevées pour E. coli : AMP 95,3%, AMC 80%, FOX 18,8%, CTR 50,6%, FEP 67,1%, IMP 5,9%, ATM 57,6%, GEN 21,2%, SXT 88,2%, et CIP 45,9%. Pour Salmonella, AMP 11,1%, CTR 0%, SXT 11,1%, CIP 0% et CHL 0%. Les phénotypes des Enterobacteriaceae résistance aux différents antibiotiques étaient à des proportions : 87,23% pénicillinase, 84,04% bacille multi-résistant, 12,77% céphalosporinase, 44,68% bêta-lactamase à spectre étendu, et 5,32% Enterobacteriaceae résistantes au carbapénème.
Cette étude a ainsi permis de mettre en évidence une augmentation de la résistance des souches de E. coli aux antibiotiques, plus accentuée encore chez le BLSE et BMR, une augmentation du taux de résistances à l’imipenème et l’émergence des souches résistantes aux céphalosporines de troisièmes et de quatrièmes générations. | fr_FR |
