Etude de l’efficacité de la prévention de la transmission mère-enfant (PTME) dans un centre de prise en charge des patients infectés par le VIH : cas du CESAC de Bamako

Abstract

Introduction : En l’absence de mesures préventives, le risque de transmission mère-enfant du VIH varie de 15 à 45% selon l’OMS. L’objectif de notre travail était d’étudier l’efficacité de la prévention de la transmission mère-enfant (PTME) au CESAC de Bamako. Méthodologie :Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à collecte rétro-prospective des données des enfants nés entre janvier 2019 et décembre 2020 de mères séropositives au VIH suivis au CESAC de Bamako. Résultats : Au total 200 enfants nés de mères séropositives au VIH ont été colligés. L’âge moyen des mères était de 32 (±5 ans) avec des extrêmes de 18 et 47 ans. La quasi-totalité des femmes (99,5%) avaient effectués au moins 2 consultations prénatales. La majorité des mères (85,5%) avait commencé le traitement antirétroviral (ARV) avant la grossesse et le schéma thérapeutique le plus prescrit était ténofovir/Lamuvidine /Efavirenz avec 83,5% des cas. Un taux de CD4 >500 cellules/mm3 et une charge virale indétectable (<40 copies/mL) étaient retrouvé chez respectivement 58,5% et 79% des mères. L’accouchement par voie basse était plus fréquent avec 88% des cas. La plupart des nouveau-nés (89%) avait un poids normal. L’allaitement maternel représentait 81% des modes d’alimentation. La prophylaxie ARV et au cotrimoxazole après la naissance étaient effectuées respectivement chez 99% et 87,5% des enfants. Le premier test PCR réalisé chez tous les nouveau-nés était négatif dans 98,5% des cas. La PCR 2 réalisée chez 116 nouveau-nés était négative dans 98,3% des cas. Au 18e mois, 1% des nourrissons avaient une sérologie VIH positive. Conclusion : L’élimination de la transmission mère-enfant du VIH est une possibilité au Mali