Prise en charge des abcès du foie dans le service de Chirurgie "A" du CHU Point-G
Résumé
Introduction : Les objectifs étaient de déterminer la fréquence, de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et d’évaluer le coup de la prise en charge de l'abcès du foie. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie générale du CHU du Point G du 1er Janvier 2010 au 1er Décembre 2021. Ont été inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés et traités pour abcès du foie. Résultats : Nous avons colligé 50 dossiers soit une fréquence de 0,33%. Il s'agissait de 38 hommes (84,9%) et 12 femmes (15,1%). Le sex-ratio a été de 3.1 et la moyenne d’âge 39,5±1,07 ans. Le délai moyen de consultation a été de 18 jours. Les signes observés ont été la fièvre 82% (41cas), l'hépatalgie 90% (45cas), l'hépatomégalie 90% (45cas). Les collections d'abcès objectivées à l'échographie abdominale étaient localisées dans le lobe droit dans 82% (41cas), uniques dans 82% (41cas) et de 100 mm de diamètre en moyenne. La sérologie amibienne effectuée dans 62% des cas, a été négative dans 18 cas (36%). Le traitement médical seul a été efficace dans 46% (23cas), une ponction évacuatrice échoguidée associé au traitement médical a été nécessaire dans 14% (7 cas). Les méthodes chirurgicales ont été recommandées dans 50% (25cas). Nous n’avons pas enregistré de décès. Conclusion : L’abcès du foie est une pathologie relativement fréquente en pratique hospitalière en milieu chirurgical. La stratégie thérapeutique repose essentiellement sur une antibiothérapie adaptée, le drainage percutané échoguidé ou scanno-guidé. Le pronostic est fonction du terrain, de la précocité diagnostique et thérapeutique.