Les Urgences Neurochirurgicales au Service d’Accueil des Urgences(SAU) du CHU Gabriel Touré de Bamako.

Abstract

Objectif : Etudier les Urgences Neurochirurgicales aux Urgences du CHU Gabriel Touré Méthode : il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique, non exhaustive qui s’est déroulée sur une période de janvier 2021 à décembre 2021, soit une durée de 12 mois. Ont été inclus les patients chez qui une indication neurochirurgicale a été posée en urgence sur la base d’une TDM ou d’éléments cliniques. Les données ont été collectées sur la base d’une fiche d’enquête standardisée et anonyme les informations contenues dans les dossiers des patients admis aux urgences du CHU Gabriel Touré. Résultats : Durant la période de notre étude, 19215 patients sont admis dans le Service d’Accueil des Urgences (SAU) dont les Urgences Neurochirurgicales représentent 894, soit 4,6% de l’ensemble des consultations du service. L’âge moyen des patients était de 20 ans. La tranche d’âge de 16 à 25 ans était la plus représentée avec 32,7% des cas. Le sexe masculin était le plus représenté avec 83,8% avec un Sex-ratio (H/F) de 5,3. Les motifs d’hospitalisation ont été dominées par les accidents de la voie publique avec 32,2%. 38,5% de nos patients ont été admis dans un délai de 2 à 6 heures avec une durée moyenne de 3heures. Les causes ont été dominées par les traumatismes avec 90,8% dont les AVP représentent 58,6%. Les urgences neurochirurgicales cranio-encéphaliques représentent 82,2%, les vertébro-médullaires 15,0% et les urgences neurochirurgicales cranio-encéphaliques et vetébro-médullaires 02,8%. Les urgences neurochirurgicales cranio-encéphaliques traumatiques et non traumatiques représentent respectivement 95,5% et 04,5%. Les urgences neurochirurgicales vertébro-médullaires traumatiques et non traumatiques représentent respectivement 97,1% et 02,9%. Les urgences neurochirurgicales opérées représentent 13,5% et le geste neurochirurgical le plus réalisé était la Levée d’Embarrure. L’âge, le sexe, la perte de connaissance initiale, les causes vasculaires, l’intubation orotrachéale le score de Glasgow inférieur à 8/15 sont un facteur pronostique de survenue de décès. Conclusion : Au terme de notre, nous avons trouvé que les urgences neurochirurgicales représentent 04,6% des admissions et les causes ont été dominées par les traumatismes. Les lésions neurochirurgicales opérées représentent 13,5% des urgences neurochirurgicales.