Observance aux traitements ARV chez les PVVIH adultes suivies au Centre de Santé de Référence de Selingué

Abstract

Notre objectif principal était d’évaluer l’observance du traitement ARV chez les adultes suivis au CS Réf de Sélingué. Notre étude a été déroulé au centre de santé de référence de Selingué du 1er janvier 2020 au 30 juin 2020, soit une période de 6mois. Notre échantillon était constitué des adultes séropositifs suivis au centre de santé de référence de Selingué. Il s’agissait des patients qui répondaient à nos critères d’étude. La méthodologie utilisée était descriptive, transversale et analytique avait concerné 163 patients, provenant de la commune de Baya, avec des patients d’âge entre 16 ans à 71 ans, qui étaient sous traitement antirétroviral au Centre de Santé de Référence de Sélingué. Le niveau d’observance était de 76,6% à au début de l’étude, 82,8% à 3 mois et à 95,7% à 6 mois de l’étude chez les patients qui ont bien suivi le traitement. Les patients classés stade A selon la classification CDC et stade I selon la classification OMS étaient mieux observant. Le taux de lymphocytes CD4<250/mm3 était à 28,2% au début de l’étude ; 16% à 3mois de l’étude et 4,3% à 6mois. Le taux de CD4>500/mm3 suivait une progression de 31,3% au début à 38,7% à 3 mois et à 61,3% à 6 mois ; de la même que la charge virale <1000copies de 31,3% au début à 60,1% à 6 mois. L’infection à VIH1 était prédominante à 100% dans notre étude. La majorité des patients étaient sous le schéma TDF /3TC / EFV soit 97,5%. La co-infection tuberculose/VIH était 47,6%. Dans notre étude 82,2% des patients respectaient le rendez-vous des renouvellements de l’ordonnance. La Prise des médicaments conformément à la prescription du médecin était retrouvée dans 74,8% à J0 ; 89% à M3 et 95,7% à M6 dans notre étude. Les patients qui n’avaient pas présenté d’effet secondaire étaient plus observant. Comme causes d’inobservance l’oubli était retrouvé chez 39,5% à J0 ; 42,9% à M3 et 57,1% à M6 de nos patients qui était la principale cause d’inobservance au cours de l’étude. L'étude confirme que l’observance thérapeutique chez les PVVIH de Sélingué est bonne Les difficultés rencontrées par les patients étaient dominées par : le manque d’argent, le parcours long pour avoir les médicaments, manque de route surtout en hivernage, travaux champêtres et l’horaire de prise contraignante. La prise en compte des recommandations et l’engagement conjugué de tous les acteurs permettront de relever les défis.