Complications du traitement traditionnel des traumatismes fermés des membres en chirurgie pédiatrique au C.H.U Gabriel Touré

Abstract

Objectif : Evaluer les complications générées par les traitements traditionnels suite aux traumatismes fermés des membres dans le service de chirurgie pédiatrique du C.H.U Gabriel Touré (Mali). Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude retro prospective et descriptive de 25 mois allant du 1er janvier 2020 au 28 février 2022. La période rétrospective allait du 1er Janvier 2020 au 28 février 2021 et celle prospective s’étendait du 1er mars 2021 au 28 février 2020. Résultats : Sur la période d’étude, nous avions enregistré 82 cas de complications post traitement traditionnel des traumatismes fermés des membres. L’âge moyen était de 7,01 ans avec des extrêmes de 4 mois et 15 ans. Le sexe masculin était le plus représenté avec un sexe ratio de 2,03. Plus de 76,8% des patients résidaient en zone urbaine. La cause du traumatisme était un accident domestique dans 69,5%. Le segment le plus atteint était l’avant-bras dans 28,0%. Nous avions noté 12,2% de cas de traumatisme multi-segmentaire. Le massage des segments traumatisés a été réalisé chez 97,6% des patients et 15,0% de nos patients ont été traités par leurs propres parents. Le délai de consultation hospitalier était supérieur à 2 mois dans 25,6% des cas. Les complications retrouvées étaient les ostéites 25,6%, les abcès sous cutanés 23,2%, les nécroses cutanées 13,4%, les gangrènes 12,2%, les syndromes des loges aigues 11,0% et de Volkmann 6,1%, les cals vicieux 4,9% et les raideurs articulaires 3,7% . La prise en charge a consisté essentiellement à réaliser des mises à plat des abcès, des amputations, des incisions de décharge, antibiothérapie etc. L’évolution était marquée par une récupération complète sans séquelle dans 61,0% des cas, de guérison avec séquelle dans 28,0%, de 6,1% de décès et de 4,9% de sortie contre avis médical. Les handicaps moteurs et les séquelles esthétiques étaient les séquelles rencontrées.