Aspects étiopathogénique et thérapeutique de la fistule obstétricale à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti.

Abstract

Notre étude transversale descriptive a porté sur 306 cas de fistule obstétricale au service de chirurgie générale de l’hôpital Sominé Dolo de Mopti. Ces fistules demeurent un problème de santé publique au Mali. L’étude a durée 4ans, allant de du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018 et a eu comme population cible les femmes opérées dans le service pour ladite pathologie. Au terme de cette étude, il ressort les constats suivants : Les cures de fistules obstétricales ont représenté 5% de l’activité du service de chirurgie générale en 2018. La tranche d’âge la plus touché était celle de 16 à 2à ans, soit un taux de 26,47% et l’âge moyen de nos patientes était de 27ans, avec un extrême de 12 à 65ans. 45,75% de nos patientes ont eu directement leurs fistules suite à un accouchement dystocique et 37,25% avaient accouché à domicile. Chez 34,64% des patientes la durée d’évolution de la fistule était inférieure à 1 an. Sur le plan thérapeutique, la voie basse a été la plus utilisée avec 79,41% des cas, la fistulorraphie a dominé nos procédés thérapeutiques et a été réalisée dans 41,18% des cas. Le taux de succès global (fistules fermées et continentes 69,28% et fermées non continentes 18,30%) était de 87,58% contre 12,42% de cas d’échecs.