TETRALOGIE DE FALLOT Aspects épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs

Abstract

L’analyse des dossiers médicaux de 100 enfants, présentant la Tétralogie de Fallot suivis au service de cardiologie au CHU Mère enfant le Luxembourg sur une période de trois ans entre janvier 2018 et décembre 2021, nous a permis de dégager le profil épidémiologique, clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif de cette maladie. Ainsi dans notre série la tétralogie de Fallot était la plus fréquente des cardiopathies congénitales cyanogène. L’âge moyen de découverte était de 5 ans. Il existe une prédominance masculine parmi nos malades et les facteurs étiologiques le plus souvent identifiés étaient la consanguinité (19%). Les signes cliniques étaient dominés par la cyanose (79% des cas) et nous signalons que 34% de nos patients ont présenté des crises anoxiques au moment du diagnostic de leur cardiopathie. Le diagnostic de tétralogie de Fallot a été confirmé par échocardiographie trans thoracique dans tous les cas et le bilan lésionnel a été complété par un angioscanner thoracique chez 17 malades Des malformations cardiovasculaires associées à la T4F ont été diagnostiquées dans 36% des cas. Les plus fréquentes étaient les communications inter auriculaires (3%), la persistance du canal artériel (8%). L’évolution spontanée de nos malades a été marquée par le décès de 3 malades, et la survenue de complication neurologique dans 1 cas. Dans notre série, 41 malades ont été opérés (41%) : 25 malades ont bénéficié d’une cure complète d’emblée et 5 malades ayant bénéficié d’une cure complète précédée d’un geste palliatif type « Blalock modifié », 11 malade a été pallié et qui sont en attente d’une cure complète. L’évolution immédiate après chirurgie curative était satisfaisante, un seul malade a présenté une insuffisance cardiaque globale.