Ecologie bactérienne et profil de résistance des bactéries aux antibiotiques dans le service de Médecine générale et d’Urologie du CHU BSS de kati

Abstract

Introduction L’objectif principal était de décrire les infections bactériennes et leur profil de résistance aux antibiotiques Matériels et méthode Notre étude descriptive observationnelle a porté sur 840 hospitalisations dont 102 cas d’infections bactériennes colligées entre le Janvier 2019 et Décembre 2020 dans le service de Médecine générale et Urologie du Centre hospitalier Universitaire BSS de Kati. Résultat L’infection urinaire était la plus fréquente soit 78,4%, suivit du prélèvement sanguins (12,7%), purulent (6,9%) et examen de la selle (2 %). Le sexe masculin était majoritaire (72,5%) avec un sexe ratio H/F de 2,6 L’âge moyen des patients étaient de 55,5 dominé par les sujets âgés d’au moins 60 ans (47,1%). Les principaux germe isolés étaient l’Escherichia coli (52,9%) ;Klebsiella pneumonia (14,5%) ;Staphylococcu (9,9%) ;Acinetobacter baumannii et Enteroccocus faecium (4,9%) chacun. Le niveau de résistance de l’Escherichia coli et Klebsiella pneumonia était très élevé à l’ampicilline, à l’amoxi-acide clavulanique ; à la cotrimoxazole ; relativement élevé au C3G, et au fluoroquinolone ; mais il garde une sensibilité relative aux aminosides. Cependant l’Imipenème, Amikacine , Ertapenème etaient l’antibiotique les plus actifs .Les staphylocoques isolés étaient résistants à la pénicilline à la ciprofloxacine et l’Oxacilline. Ainsi l’Acinetobacter baumannii avait un niveau de résistance élevé au C3G, au Ticarcilline, au Cotrimoxazole et au Piperacilline-tazobactam.L’Enteroccocus faecium avait une forte résistance au Cotrimoxazole et à la Ciprofloxacine. La surveillance de la résistance des souches impliquées dans les infections nous ont permis d’identifier 51% de bactéries multi résistantes. L’infection au VIH ; l’antibiothérapie ; un long séjour à l’hôpital avaient un risque d’acquisition des BMR relativement significatif (p=0,000 ; p=0,000 ;p=0,004). Conclusion : Au terme de notre étude nous sommes arrivés à des résultats où nous avons trouvé des résistances des bactéries à des antibiotiques répandus jusqu’à récemment efficaces contre ces souches, la connaissance des facteurs associés à la multi résistance doit attirer l’attention au niveau national et régional pour agir dans le but d’éduquer, d’informer et de lutter contre l’usage abusif et inadéquat des antibiotiques.