Petit poids de naissance, Aspects épidémiologique et pronostic néonatal précoce au centre de santé de référence de la commune IV du district de Bamako.

Abstract

Notre étude rétrospective, prospective et descriptive s’est déroulée à la maternité du Csréf de la commune IV du district de Bamako du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2019 soit une durée de 5ans. Ont été inclus dans l’étude tous les nouveau-nés vivants ou mort-nés frais dont le poids de naissance est strictement inférieur à 2500 g et dont l’âge gestationnel est supérieur ou égal à 28SA. Durant la période d’étude, 29100 naissances ont été enregistrées parmi lesquels nous avons colligé 1538 cas de petit poids de naissance. Dans ces 1538 faibles poids de naissance, il y’a eu 1487 vivants et 51 mort-nés frais. Dans cette étude, le petit poids de naissance a été associée à un certain nombre de facteur dont l’âge maternel (Age < 19ans, 28%), la profession ménagère (Femme au foyer70,3%), la scolarisation (Femmes non scolarisées 55,7%), la primiparité (Primipares 38,7%), les grossesses non suivi (Aucune CPN 30,6%), suivi inadéquat des grossesses (CPN=[1-3] 39,7%), la qualification du prestataire de CPN (Sages-femmes 63,4%) et les pathologies associées à la grossesse. Parmi les pathologies associées à ces faibles poids de naissance, l’anémie a été la plus représentée avec 228 cas soit 18,2% suivie de l’hypertension artérielle avec 136 cas soit 10,8%. La voie basse a été la voie d’accouchement la plus favorable avec 75,3%. Dans notre série, la mortalité néonatale des faibles poids de naissance a été de 1,6% qui est inférieur à celle retrouvé par Dansoko FC (10,20%) [12]. La majeure partie de ces décès néonatals précoce était des nouveau-nés prématurés (38,2%) avec comme principales étiologies respectives : l’anoxie périnatale (58,3%), les infections néonatales (16,7%), la détresse respiratoire (16,7%) et la malformation foetale (8,3%). Conclusion : Le petit poids de naissance constitue un problème préoccupant de santé publique au Mali avec un pronostic néonatal sévère. L’amélioration des conditions de vie et un suivi adéquat de la grossesse pourraient permettre une régression de cette situation à travers une politique cohérente.