Évaluation des CSCOM de la Commune VI de Bamako de l’initiative de Bamako à nos jours

Abstract

Le système de santé malien est de type pyramidal tiré de l’initiative de Bamako sur les soins de santé primairesdont le premier niveau est le centre de santé communautaire (CSCOM). Le CSCOM doitfournir le paquet minimum d'activité (PMA); assurer en permanence la disponibilité et l’accessibilité du médicament essentiel (ME) endénomination commune internationale (DCI) et assurer la participation de la population à la gestion et à l'animation du centre de santé. C’est une étude transversale à visée descriptive et les données ont été recueillies sur des fiches d’enquête, saisies par world 2007 et analysées par le logiciel SPSS version 18. Notre étude a montré queles ASACO étaient fonctionnelles à 90,91%, tous les CSCOM avaient signés la CAM avec la Mairie. Plus de la moitié des CSCOM les femmes n’avaient pas une représentativité à 30% dans le C.A. Les bâtiments étaient intacts à 81,82%.Il a eu la construction d’un nouveau bâtiment dans 8 CSCOM avec72,73%.La majorité des CSCOM soit 90,91% était en insuffisance de bâtiment pour l’exécution de leurs activités. Dans 3 CSCOM soit 27,27% l’accès au CSCOM était difficile. 54,55%des CSCOMn’avaient pas de fonds en dehors de ceux générés par leur CSCOM. 63,64%des CSCOMétait propre.La toilette était disponible à 100% mais insuffisante et impropre dans 7 CSCOM soit63,64%.Le triage des déchets biomédicaux était respecté et tous les CSCOM étaient affiliés à des GIE de ramassage des DBM.Les personnels au compte des ASACO étaient les plus représentés. Le poste de DTC était occupé par des médecins. Le paquet minimum d’activités était bien assuré. Dans 72,73%des CSCOM ne respectaient pas le SDADME et Les médicaments du panier et des médicaments de la mère et de l’enfant étaient disponibles dans 8 CSCOM avec 72,73%.Dans 8 CSCOM avec 72,73%les laboratoires n’étaient pas conformes aux normes de construction.Le groupage sanguin, Widal, VIH, Toxoplasmose, Goutte épaisse étaient réalisés dans tousles CSCOM à100%. Aucun CSCOM ne faisait la NFS et la vitesse de sédimentation. Le versement des recettes à la banque et la Prévision de budget de fonctionnement étaient effectifs à54,55%des CSCOM.