Première expérience de l’ouverture d’une salle de cathétérisme cardiaque au Mali.

Abstract

La cardiologie interventionnelle est une discipline bien établie dans la prise en charge des cardiopathies ischémiques en plus de traitement médical et de la chirurgie de pontage aortocoronaire. Cette discipline dans sa mise en oeuvre est limitée par l’anatomie coronaire mais surtout dans notre contexte l’inaccessibilité du plateau technique et le cout financier d’une telle prise en charge. La disponibilité (même unique) d’une salle de cathétérisme est une alternative aux évacuations sanitaire très couteuses et semer d’embuche. Elle pourrait permettre de recruter plus de patients sur place, un gage de soulagement pour les patients en urgence. L’objectif de cette étude était d’évaluer une première expérience de la prise en charge de la pathologie coronarienne dans une population de patients candidats à la coronarographie et à l’angioplastie, au cours d’une étude observationnelle prospective mono centrique. Dans une population de 182 patients (74,7% d’homme), âge moyen 60 ans, l’hypertension artérielle (HTA) est le facteur de risque le plus représenté 64,3%. L’angor est l’indication le plus retrouvé dans 62,1%. Le statut coronaire est normal dans 30,2% alors que 69,8% des patients avait des artères coronaires pathologiques. 58% de ces patients ont bénéficié d’une angioplastie avec mise en place d’un stent actif. Nous avons recensé 2 cas de tachycardie ventriculaire et 2 cas de dissections coronaires non létales. Le temps de scopie est de 18±12,5 minutes en moyenne. La quantité de produit de contraste moyenne est de 70,6± 35,6 ml. La dosimétrie moyenne est de 852,3 mGy ± 956,6. Depuis l’ouverture de la salle de coronarographie, la demande d’exploration a significativement augmenté mais difficilement chiffrable ? Le parcours d’un patient en vue d’une telle exploration a été simplifié car directement pris en charge en salle de coronarographie. Conclusion : L’ouverture de la salle de coronarographie a permis de modifier la stratégie de prise en charge des patients souffrants de maladie cardiovasculaire autre fois réduite au traitement médicamenteux et aux évacuations sanitaire