Etude de la maladie Basedow, dans le service de médecine interne à l’hôpital mère-enfant « Le Luxembourg » en 201

Abstract

Introduction : La maladie de basedow est une affection auto-immune de la glande thyroïdienne, et est la cause la plus fréquente de l’hyperthyroïdie. Elle se manifeste classiquement par la triade : thyréotoxicose, goitre homogène et exophtalmie. C’est une pathologie d’Endocrinologie pouvant présenter des complications, dont l’intérêt d’un diagnostic précoce. But : Etudier la maladie de Basedow dans le service de médecine interne à l’Hôpital Mère-Enfant « Le Luxembourg ». Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective des donnés qui a pris en compte les dossiers des patients présentant la maladie de Basedow dans le service de médecine interne à l’hôpital Mère-Enfant « Le Luxembourg » du 01 Janvier 2015 au 31 Décembre 2018. Résultats : Durant la période d’étude, 2292 malades ont été consultés dans le service médecine interne à l’hôpital Mère-Enfant « Le Luxembourg ». Parmi lesquelles 213 dossiers d’hyperthyroïdie ont été recensé soit 9,3% Parmi ces 213 dossiers, 120 cas de maladie de Basedow ont été retrouvé soit une fréquence spécifique par rapport aux hyperthyroïdies 56,3%. La population d’étude retenue était les 120 cas de maladie de Basedow. Les patients étaient âgés de 4 ans à 89 ans avec une moyenne d’âge de 41ans ± 15,20 ans, 45% des patients étaient dans la tranche d’âge de 31 - 46 ans. Le sexe féminin était le plus représenté avec une sex-ratio 0,32. Nos patients avaient comme motifs de consultation, 29,17% d’hyperthyroïdie référé par un médecin. L’examen physique retrouvait fréquemment le goitre, souffle systolique et exophtalmie qui étaient respectivement 6O%, 25,83% et 12,50% des patients. La biologie a révélé 40,83% d’anémie microcytaire, 7,5% d’hyperglycémie, 5% d’hyper calcémie, 100% de TSHus basse, 100% de FT4 élevé, 100% d’anticorps anti TSH élevé. Et l’imagerie a montré, 85,83% d’hypertrophie isthmo-lobaire bilatérale à l’échographie thyroïdienne, 51,67% de tachycardie sinusal à l’ECG, 66,7%de cardiopathie compliqué de trouble de rythme et d’insuffisance globale avec fraction d’éjection inférieur à 35% à l’écho doppler cardiaque et une exophtalmie grade II au scanner orbitaire. La complication de la maladie est près de 42%, soit 25,83% de cardiothyréose, 12,50% de crise aiguë thyrotoxicose, 1,67% de complication osseuse, 0,83% de complication ophtalmique et 0, 83% de myxoedème pré tibial.Conclusion : La maladie de Basedow reste la principale cause des hyperthyroïdies. L’exophtalmie et le goitre sont fréquents dans cette maladie. La cardiothyréose est la principale complication.