| dc.description.abstract | Les diurétiques et les IEC sont des médicaments capables de rétablir une pression artérielle normale en cas d’hypertension et de traiter ou de compenser une maladie cardiovasculaire en cas de décompensation. Leur utilisation est de plus en plus élevée. Nous avons entrepris une étude visant à analyser la prescription de ces produits dans le service de cardiologie du CHU du Point-G allant de Janvier 2019 à Décembre 2020. Au cours de cette étude 263 ordonnances et 9 prescripteurs ont été enregistrés. L’étude a montré que les prescriptions ont été majoritairement faites par les cardiologues dans 95,1% des cas. Le sexe masculin était le plus représenté avec 52% des cas. On observe que, plus de la moitié des médicaments prescrits étaient les diurétiques avec un taux de 54%. Le captopril était la molécule la plus fréquemment utilisée avec 33% suivi du furosémide avec 26,7%. Les ordonnances renfermaient des produits en comprimé effervescent dans 1,1% des cas. Un taux de 81% des ordonnances contenaient d’autres produits associaient aux diurétiques et/ou aux IEC a été observé. Le bêtabloquant était plus associé aux diurétiques et/ou aux IEC avec un taux de 23,8% suivi de l’antalgique et l’antipyrétique (20,7% des cas). Les associations médicamenteuses ne sont pas sans conséquences. Ainsi, huit (08) cas d’associations défavorables ont été observés lors de notre étude qui sont les suivants : Diurétique hypokaliémiant-Digitalique, IEC-Diurétique hyperkaliémiant, Diurétique hypokalimiant-Corticoïde, IEC-Héparine, IEC-AINS-Inhibiteur calcique, IEC-Bétabloquant, Diurétiques Hypokaliémiant–IEC-Digitalique, IEC-Théophylline. Tous les prescripteurs mettaient place un examen de bilan biologique, l’ECG et l’échocoeur avant le traitement. L’hyperuricémie dominait les effets indésirables liés aux diurétiques avec (33,3%) suivi de la déshydratation (22,2%). La toux était l’effet secondaire le plus noté aux IEC soit 88,9% des cas. Le problème financier ainsi que l’inobservance thérapeutique étaient les difficultés les plus recensées avec un taux de 44,4% rencontrés par les prescripteurs concernant la prise en charge des patients. L’AVC et l’insuffisance cardiaque globale étaient les complications majeures avec des taux respectifs de 35,9% et 18,8%. L’insuffisance cardiaque était la cause majeure de la prescription du furosémide (57,9%) et du spironolactone (17,9%). L’hypertension artérielle était la première indication de la prescription de certains diurétiques en cardiologie à savoir l’hydrochlorothiazide (42,9%), l’indapamide (26,2%), la chlortalidone (10,7%) et l’amiloride (2,4%). La Cardiopathie était la seule et unique indication du bumetanide avec 1,2% des cas. L’insuffisance cardiaque était la première indication du captopril avec 43%. Par contre l’HTA était la cause majeure de la prescription du périndopril, ramipril, énalapril et lisinopril au cours de cette | |
