Les facteurs de risque associées à l’infection palustre chez les enfants de 0 à 10 ans à Ouelessebougou, Mali

Abstract

Contexte Au Mali, le paludisme est un problème majeur de santé publique et de développement, car il représente la première cause de morbidité et de mortalité. Ce sont les enfants de 0-5 ans qui sont les plus vulnérables. L’objectif est d’évaluer le poids du paludisme à Ouéléssébougou et 14 autres villages environnant à la fin de la saison de transmission en décembre 2019. Méthodes Cette étude était une enquête transversale chez les enfants d’âges <10 ans. Il s'agissait d’estimer le taux d'infection du paludisme chez les enfants de 0 à 10 ans vivant dans la ville de Ouéléssébougou et 14 de ses villages environnant. Il s’agit d’une localité de 50335 habitants située à 80 km au sud de Bamako sur la route nationale N°7. Notre étude constituait en une seule visite sans intervention préalable. Une fois le consentement obtenu auprès des parents / tuteurs des enfants, les volontaires étaient enregistrés et un numéro de screening par ordre d’arrivée était attribué au volontaire. Après l’interrogatoire et l’examen clinique les paramètres de l’enfant sont pris (température, poids, taille, périmètre brachial). Un biologiste ou un pharmacien effectuait un prélèvement par piqure au bout du doigt ou talon de l’enfant pour réaliser une goutte épaisse, le frottis mince et le confetti. Les données ont été enregistré sur RedCap, analysé sur Stata 14.0 en utilisant le test de Khi2 et la regression logistique avec comme seuil de significativité p<0,05 Résultats Nous avons recruté au total 452 enfants âgées de 0 à 10 ans du 23 au 27 décembre 2019. La prévalence du paludisme était de 22,4% dans notre étude et l’espèce parasitaire était dominée à 100% par P.falciparum. Les enfants de moins de 5 ans avaient une prévalence de 14 % inférieure à ceux ayant plus de 5 ans qui avaient une prévalence de 30 %. La prévalence du portage des gamétocytes était de 9 %. Pendant notre enquête les 54 % des enfants de moins 5 ans ayant dormis sous moustiquaire avaient une prévalence de 19 % et 47 % de prévalence chez les enfants de plus de 5 ans ayant dormis sous moustiquaire imprégné d’insecticide de longue durée d’action. La couverture CPS était de 60,6% durant notre enquête. Conclusion La prévalence de l’infection palustre et le portage des gamétocytes restent élevée chez les enfants particulièrement ceux de 5 à 10 ans. Des mesures de lutte additionnelles seront nécessaires pour un meilleur contrôle et l’élimination du paludisme.