Chimio prévention du Paludisme Saisonnier avec deux combinaisons thérapeutiques (SPAQ et DHAPQ) en région nord du district Sanitaire de Koulikoro, Mali

Abstract

Malgré les efforts consentis par différents acteurs, le paludisme reste encore de nos jours un problème majeur de santé publique dans le monde. Nous avons mené un essai clinique dans trois villages de la région de Koulikoro au Mali (Chola ; Monzombala Sirakorola), pour évaluer l’efficacité de deux régimes de traitement pour la chimio prévention du paludisme saisonnier ; en administrant la DHA + PQ ou la SP + AQ pendant 4 mois à un mois d’intervalle, à des enfants de 03 mois à 9 ans résidant dans des zones de forte transmission. Au total nous avons enrôlé 2539 enfants âgés de 03 mois à 9 ans dont 1802 pour la SP + AQ, 567 pour la DHA – PQ et 170 enfants dans le bras contrôle. Les taux de couvertures CPS étaient statistiquement différents entre ces régimes de traitement mais restaient tout de même efficaces. Néanmoins dans un contexte de résistance de p.f à la SP + AQ, malgré le coût légèrement plus élevé de la DHA – PQ Devant son efficacité à travers une faible incidence palustre, son acceptabilité via une meilleure couverture CPS, sa tolérance via des effets secondaires quasi inexistants, la DHA – PQ peut se positionner en perspective comme une alternative excellente à la CPS ; d’autant plus que cette nouvelle molécule a été introduite dans le PNLP au Mali.