Apport de la stéréotaxie dans le diagnostic et le traitement des processus intracrâniens dans le service de neurochirurgie de l’hôpital du Mali

Abstract

Introduction : la chirurgie stéréotaxique, outil neurochirurgical par excellence permettant l’accès à des lésions intracrâniennes de façon mini-invasive, soit à visée diagnostic ou thérapeutique. Le but de ce travail est d’évaluer l’apport de cette technique dans le diagnostic et le traitement des pathologies neurochirurgicales. Matériel et méthode : Etude prospective transversale de 15 patients colligés de décembre 2019 à décembre 2020.les données cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives ont été recueillies à travers une fiche élaborée à cet effet. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale préopératoire. Le cadre utilisé est de type ASA, tous les coordonnées calculées de façon manuelles. L’examen anatomo-pathologique était réalisé chez deux patients. Le scanner de contrôle précoce était systématique mais pour certains tardive. Résultats : dans notre etude,15 patients étaient colligés, dont onze (11) hommes et quatre (04) femmes (sex-ratio : H/F=2,7) avec une moyenne d’âge de 50,07 ans et les extrêmes allant de 28 à 68 ans. L’HTA était l’antécédent le plus retrouvée soit (93, 3%).le délai de consultation en neurochirurgie allait de 24h à 3 mois selon l’urgence du cas.la présentation clinique était dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne (100%). La lésion de siège profond était plus fréquente (73,3%). 13 patients avaient bénéficié d’une évacuation stéréotaxique soit (86,6%). 10 des patients avaient réalisé une TDM de contrôle soit (66,6).la mortalité était de 20%. Conclusion : la stéréotaxie est une réalité au Mali avec des résultats encourageants, tant pour le diagnostic que pour le traitement des maladies.