Mesure de la transmission du paludisme au niveau communautaire par la technique de gorgement direct de Anopheles coluzzii sur la peau à Bancoumana, Mali.

Abstract

Le paludisme constitue un problème majeur de santé publique dans le monde. L’accroissement de la résistance des parasites aux médicaments antipaludiques et des moustiques aux insecticides suscitent une nouvelle approche. L’espoir se focalise sur les vaccins. Les vaccins bloquant la transmission du paludisme (TBV) y figurent mais posent encore d’énormes difficultés dans l’évaluation sur le terrain. Aujourd’hui la technique de gorgement direct sur la peau (ou Direct Skin Feeding=DSF) est l’outil d’évaluation d’un TBV le plus proche des conditions naturelles (comparée à la technique de gorgement direct sur membrane). La mesure de la transmission à travers le DSF a l’avantage d’identifier les individus « réservoirs de parasites ». C’est dans ce cadre que cette étude se propose de mesurer la transmission du paludisme à Bancoumana en utilisant le gorgement direct des moustiques sur la peau pour une meilleure évaluation des TBV Entre mars 2018 et avril 2020, une étude longitudinale a été lancée dans le village de Ba ncoumana au Mali. Environ 1 800 personn es âgées de 6 mois à 65 ans ont été inscrites dans deux cohortes distinctes: la c ohorte de gorgement direct sur la peau (DSF) et la cohorte de surveillance des parasites (PS). Tous les individus sont passés mensuellement pour des frottis de paludisme, tandis que les participants au DSF ont subi également un test de gorgement direct sur la peau à chaque visite e n utilisant les Anopheles coluzzii élevés dans des insectariums. Au cou rs de l'étude, les données sur la parasitémie pendant les saisons sèche s et pluvieuse s ont été générées, indiquant que les enfants âgés de 9 à 18 ans portent le fardeau d'infection le p lus élevé tout au long de l'année. Cette prépondérance de l'infection est confirmée dans les données du DSF où des tests positifs ont été observés le plus fréquemment chez les enfants âgés de 9 à 18 ans. À ce jour, plus de 10 000 DSF ont été réali sées et 8 9% des DSF positifs ont été observés chez les 9 18 ans, 8% chez les enfants de 5 à 8 ans et 3% chez les ≥19 ans