| dc.description.abstract | La drépanocytose est une affection génétique chronique dont l’évolution est émaillée de complications à la fois aiguës et chroniques. Les facteurs de risque associés à ces complications ne sont pas encore entièrement élucidés. Il a été rapporté qu’au cours des CVO, toutes les composantes cellulaires dont les globules blancs et les plaquettes étaient activées. Aucune étude ne documente une telle association au Mali. L’objectif de notre étude était de vérifier l’existence d’une association entre l’expressivité clinique de la drépanocytose et des taux de plaquettes sanguines élevés d’une part, un volume plaquettaire moyen élevé d’autre part, dans un Centre de référence pour la prise en charge de la drépanocytose au Mali. Le recrutement des patients s’est opéré au Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose de Bamako au Mali. Il a concerné 40 drépanocytaires âgés de 5 à 42 ans tous phénotypes drépanocytaires confondus. L’expressivité des cas a été appréciée selon les critères de CVO et/ou d’hospitalisations ≥ 2 par an. La saisie des données a été réalisée à l’aide du logiciel Excel dans sa version de 2013. Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide du logiciel R. Pour la comparaison des moyennes et des fréquences, une valeur de p inférieure à 0.05 était considérée comme statistiquement significative. Les tests statistiques utilisés ont été les tests Chi2, de Student et de Mac Nemar. Parmi les patients étudiés, 82,5% étaient du phénotype hémolytique (SS/Sβ0thalassémie) et 17,5%, du phénotype hypervisqueux (SS/Sβ+thalassémie) ; les complications drépanocytaires étaient plus fréquentes dans le groupe du phénotype hémolytique (p < 0,05). L’étude des associations montrait qu’il existait une association significative entre un taux des plaquettes ≥ 450 G/L en phase intercritique et un nombre annuel de CVO ≥ 2 (p = 0,002). Nous concluons qu’un taux moyen de plaquettes ≥ 450G/L chez le drépanocytaire en phase intercritique est un facteur de risque de survenue fréquente de CVO. Ces résultats incitent à conduire d’autres études dans une approche prospective, considérant à la fois le paramètre hyperplaquettose et les autres marqueurs de l’activation plaquettaire sur des échantillons de taille plus importante et soulignent l’intérêt de conduire des essais thérapeutiques impliquant les inhibiteurs de l’activation plaquettaire en particulier le Crizanlizumab, un anticorps monoclonal humanisé anti P-sélectine. | fr_FR |
